Dica do autor: Para vigilância epidemiológica do HIV em adultos e adolescentes, o esquema de estadiamento usado pelo CDC é prático e baseado em evidências laboratoriais e clínicas: primeiro é indispensável ter a confirmação laboratorial da infecção por HIV; depois o estadiamento utiliza contagem absoluta de linfócitos T CD4+ e/ou a porcentagem desses linfócitos, além da presença documentada de condições clínicas definidoras. Os limites clássicos são: Estágio 1 — CD4 ≥ 500 céls/µL ou porcentagem de CD4 ≥ 29%; Estágio 2 — CD4 entre 200 e 499 céls/µL ou porcentagem de CD4 entre 14% e 28%; Estágio 3 (AIDS) — CD4 < 200 céls/µL ou porcentagem de CD4 < 14% ou presença de condição clínica definidora de AIDS; Estágio indefinido/Desconhecido — quando falta informação laboratorial (CD4) e clínica para classificar. Vale lembrar o pulo do gato: a confirmação da infecção é pré-requisito para qualquer classificação, e a presença de doença definidora de AIDS classifica o indivíduo como Estágio 3 independentemente da contagem de CD4.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa acerta ao mencionar confirmação sorológica e contagem >499 céls/µL para estágio 1, mas erra ao colocar "porcentagem de linfócitos T CD4+ < 29". Para o estágio 1 a porcentagem deve ser ≥ 29% (não menor). Ou seja, o sinal da desigualdade está invertido; isso muda totalmente a interpretação.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que o estágio 2 "requer confirmação clínica de HIV" está equivocado. O estadiamento não depende exclusivamente de confirmação clínica — ele pode ser definido por critérios laboratoriais (contagem de CD4 entre 200–499 céls/µL ou porcentagem de 14–28%) ou por achados clínicos específicos quando presentes. Não existe um requisito de “confirmação clínica” isolada para estágio 2; é a combinação de diagnóstico confirmado de HIV e os parâmetros (laboratoriais ou clínicos) que permitem a categoria.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa descreve corretamente o Estágio 3: exige-se a confirmação da infecção pelo HIV e, para caracterizar o estágio 3 (AIDS) por critérios laboratoriais, a contagem de linfócitos T CD4+ < 200 céls/µL ou porcentagem de CD4+ < 14%; alternativamente, a presença documentada de condições clínicas definidoras de AIDS também classifica como estágio 3, mesmo que a contagem de CD4 seja desconhecida ou maior.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que “não é necessário diagnóstico sorológico de HIV para confirmar o estágio indefinido” é falsa: o estágio indefinido apenas significa que não há informações suficientes (CD4 ou condições clínicas) para classificar a pessoa, mas isso pressupõe que a infecção por HIV já esteja diagnosticada e documentada. Não se atribui estágio a alguém sem confirmação da infecção; o que pode faltar é apenas a informação para estadiar.

Resposta: Alternativa C