Dica do autor: Na assistência à criança com doenças respiratórias, o pulo do gato é reconhecer sinais de gravidade rapidamente: respiração muito acelerada, tiragem subcostal (afundamento da parede torácica abaixo das costelas) e estridor em repouso são indicadores claros de comprometimento respiratório significativo. Esses sinais não representam apenas uma pneumonia comum — traduzem risco de insuficiência respiratória ou doença sistêmica; por isso o manejo é urgente. A conduta clássica é estabilizar o paciente: administrar a primeira dose de antibiótico quando indicado (você não pode adiar o tratamento antimicrobiano em criança grave que será transferida), oferecer oxigênio se houver hipoxemia ou sinais de dificuldade respiratória e encaminhar imediatamente para serviços de maior complexidade. Bater o olho e saber que precisa de hospitalização salva vidas — não é hora de esperar ou limitar-se a medidas domiciliares.

Alternativa A: CORRETA. Explica exatamente a conduta esperada para criança com sinais de pneumonia grave: primeira dose de antibiótico para não atrasar o tratamento, oferta de oxigênio se indicado e referência urgente ao hospital. Essa abordagem prioriza estabilização imediata e transferência para terapia parenteral e monitorização, que é o que reduz mortalidade em casos graves.

Alternativa B: INCORRETA. A ideia de dar antibiótico por 14 dias aplica-se a quadros específicos (por exemplo, algumas complicações ou certas infecções bacterianas) mas não é a orientação inicial para uma criança com sinais de gravidade que precisa de atendimento hospitalar. Além disso, em pneumonia grave o antibiótico inicial costuma ser parenteral e a duração será definida pelo quadro clínico e pela resposta, não um esquema empírico fixo de 14 dias na atenção primária.

Alternativa C: INCORRETA. Tratar apenas os sintomas e orientar retorno é conduta insuficiente diante de tiragem subcostal ou estridor em repouso. Esses sinais são de risco imediato e exigem intervenção mais agressiva (oxigênio, antibioticoterapia e observação hospitalar); enviar para casa com orientações colocaria a criança em risco de piora rápida.

Alternativa D: INCORRETA. Embora existam recomendações de duração de antibioticoterapia para pneumonia não complicada (esquemas curtos em muitos casos), a presença de sinais de gravidade muda o cenário: o tratamento inicial é hospitalar e parenteral, com duração que depende da evolução clínica e conversão para via oral, não um esquema padrão ambulatorial de 7 dias como única medida imediata.

Alternativa E: INCORRETA. Negar que seja pneumonia ou reduzir a conduta a tratar sintomas é erro grave. Estridor em repouso, tiragem e frequência respiratória muito alta são sinais de doença grave — não se limita a medidas sintomáticas.

Resposta: Alternativa A