Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A escarlatina é uma doença infecciosa aguda causada pela bactéria Estreptococo beta hemolítico do grupo A, produtor de toxina pirogênica (eritrogênica), pode raramente ser devida à infecção pelo estreptococo dos grupos C e G. A escarlatina ocorre mais frequentemente associada à faringite e, ocasionalmente, aos impetigos. A escarlatina pode ocorrer em qualquer idade, sendo mais frequente em idade escolar, entre 5 e 18 anos. É rara no lactente, provavelmente devido à transferência de anticorpos maternos contra a toxina eritrogênica. Acomete igualmente ambos os sexos. Na escarlatina ocorre um curto período prodrômico, geralmente de 12 a 24 horas, no qual podemos encontrar febre alta, dor à deglutição, mal estar geral, anorexia e astenia; sintomas estes que podem estar acompanhados de náuseas, vômitos e dor abdominal, especialmente em crianças. Após esse período, o paciente pode apresentar faringoamigdalite com exsudato purulento, adenomegalia cervical, enantema em mucosa oral acompanhado de alteração na língua dias, a língua se reveste de uma camada branca, com papilas protuberantes que se tornam edemaciadas e avermelhadas. Após um ou dois dias a camada branca se descama, ressaltando as papilas hipertrofiadas e avermelhadas (língua em framboesa). A erupção de pele surge tipicamente após 12 a 48 horas, manifestando-se como um exantema micropapular, iniciando-se no peito e expandindo-se para o tronco, pescoço e membros, poupando as palmas das mãos e as plantas dos pés; caracteristicamente confere à pele o aspecto de lixa e desaparece à digitopressão. Na face encontramos lesões puntiformes, com a testa e bochechas hiperemiadas, contrastando com a palidez da região perioral (sinal de Filatov). O exantema apresenta-se mais intenso nas dobras cutâneas e em áreas de pressão, como nádegas; surgem nesses locais áreas de hiperpigmentação e nas dobras de flexão há formação de linhas transversais (sinal de Pastia).
Alternativa A: Correta. Vide dica do professor.
Alternativa B: Incorreta. A rubéola é uma doença infectocontagiosa aguda, que é transmitida pelo vírus do gênero Rubivirus, da família Togaviridae, ou também podemos chamar de vírus da rubéola.
Alternativa C: Incorreta. A doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica e aguda de etiologia desconhecida e ocorre mais frequentemente em meninos, 80% dos casos em crianças com menos de cinco anos.
Alternativa D: incorreta. A roséola ou exantema súbito é uma doença epidémica da infância geralmente benigna causa pelo Herpesvirus 6 ou pelo Herpesvirus 7, geralmente afeta maiores de 6 meses e menores de 6 anos de idade, causando febre e pintas vermelhas pelo corpo.
Alternativa correta: letra A