Dica do autor: O sarampo é uma infecção viral altamente contagiosa causada por um paramixovírus. A transmissão se dá principalmente por gotículas respiratórias e aerossóis gerados por tosse e espirro — por isso, ambientes fechados e aglomerações facilitam muito a disseminação. O período de incubação costuma ser de 7 a 14 dias; há pródromo com febre alta, tosse, coriza e conjuntivite, seguido de exantema maculopapular que começa na face e progride craniocaudal. Complicações importantes incluem pneumonia e encefalite, além da rara e fatal panencefalite esclerosante subaguda (SSPE) anos depois. A vacina (vírus vivo atenuado) é a principal ferramenta de controle: a primeira dose é aplicada a partir de 12 meses e a segunda conforme calendário, aumentando a proteção individual de ~93% (uma dose) para ~97% (duas doses). Para interromper a circulação viral é preciso cobertura vacinal muito alta — fala-se em algo em torno de 95% — ou seja, o tal “imunidade de rebanho” precisa ser robusta e homogênea; bolsões de suscetíveis quebram tudo. No contexto de viajantes, profissionais de saúde e surtos, a conduta é antecipar ou complementar vacinas: dose aos 6–11 meses pode ser feita para viagem internacional, mas não substitui as doses do esquema a partir de 12 meses. O pulo do gato é lembrar que cada viajante deve ter sua situação vacinal conferida: ausência de documentação justifica revacinação ou sorologia quando indicada; não dá para contar com “proteção coletiva” de outro país nem com a complacência local.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação está certa: a transmissão é direta entre pessoas, via secreções respiratórias (gotículas e aerossóis). Essa via explica a alta transmissibilidade e a necessidade de medidas respiratórias e quarentena em surtos. Não é por contato fecal-oral nem vetor; é via respiratória mesmo.

Alternativa B: INCORRETA. Essa é a resposta errada porque mistura conceitos e dá uma falsa sensação de segurança. Não se pode presumir que brasileiros que viajam a países com baixa cobertura vacinal estão protegidos por “imunidade de rebanho” no Brasil. O sarampo circula por importações e ocorre em bolsões populacionais com baixa cobertura; viajantes sem a imunização adequada correm risco real. Para viajar, recomenda-se checar cartão vacinal: quem não tem duas doses documentadas (ou prova de imunidade) deve ser vacinado conforme idade e situação. Ou seja, não dá para pular a vacina contando com proteção coletiva local.

Alternativa C: CORRETA. Esta frase é aceitável:, para efeitos práticos de imunização, considera‑se que o indivíduo passou a ser vacinado a partir de uma dose administrada a partir de 1 ano de idade. Cabe lembrar, no entanto, que uma dose confere proteção menor que o esquema de duas doses, razão pela qual a segunda dose é necessária para robustecer a resposta e reduzir o risco de falha primária.

Alternativa D: CORRETA. A declaração de que o sarampo estava em fase de eliminação no país e que os últimos casos autóctones datavam de 2000 reflete o contexto histórico de eliminação do vírus na região; eliminação significa ausência de transmissão endêmica contínua por um período prolongado. Atenção: isso não quer dizer que não haja risco de importação e surtos locais — por isso a vigilância e altas coberturas vacinais precisam ser mantidas.

Resposta: Alternativa B