Dica do autor: Quando a intenção é comparar mortalidade ao longo do tempo — especialmente em séries longas, como duas décadas — o pulo do gato é ajustar pela estrutura etária da população. A taxa bruta ou crua de mortalidade reflete tanto o risco de morrer quanto a composição etária: se a população envelheceu, a taxa crua sobe mesmo que o risco em cada faixa etária tenha caído. A padronização (direta, usualmente) elimina o efeito da mudança na pirâmide etária ao aplicar as taxas por idade da população estudada a uma população padrão fixa, permitindo comparar “maçãs com maçãs”. Assim, para acompanhar tendência da mortalidade geral ao longo do tempo, use taxas padronizadas por idade; fique ligado que sem isso você pode interpretar errado uma melhora ou piora que na verdade é só efeito do envelhecimento.

Alternativa A: CORRETA. É a alternativa certa porque taxas de mortalidade padronizadas (por idade) removem o viés introduzido pelas mudanças na estrutura etária da população ao longo do tempo. Padronizando, comparamos riscos ajustados a uma população padrão, o que permite avaliar se a mortalidade real aumentou ou diminuiu independentemente do envelhecimento ou rejuvenescimento populacional.

Alternativa B: INCORRETA. Taxas ou proporções de mortalidade por causas (proporções de causas) indicam a participação relativa de cada causa no total de óbitos, não o risco absoluto de morrer. Essas proporções dependem do total de óbitos e podem variar por mudanças na mortalidade por outras causas ou por alterações demográficas; não servem para comparar a magnitude da mortalidade geral ao longo do tempo.

Alternativa C: INCORRETA. Taxas padronizadas por causas existem e são úteis quando se quer comparar a mortalidade por uma causa específica ao longo do tempo ajustando por idade. Mas a questão pede comparar a Taxa de Mortalidade Geral — logo, padronizar por causas não é o procedimento adequado para comparar a mortalidade global entre períodos; o foco deve ser a padronização por idade da taxa global.

Alternativa D: INCORRETA. Taxas proporcionais por idade (proporção de óbitos em cada faixa etária) descrevem a distribuição etária dos óbitos, não o risco padronizado de morrer. Elas variam com mudanças demográficas e não permitem comparar diretamente a magnitude da mortalidade geral entre períodos; pelo contrário, mostram só como os óbitos estão distribuídos por idades.

Resposta: Alternativa A