Dica do autor: Violência contra a criança é um quadro clínico e social multifacetado: inclui violência física, sexual, emocional/psicológica e negligência. O pulo do gato, na prática, é saber que as manifestações nem sempre são óbvias — muitas vezes aparecem como sinais comportamentais ou somáticos (regressões, enurese, encoprese, distúrbios alimentares, queixas somáticas inespecíficas, problemas escolares, isolamento). Essas alterações são respostas ao estresse, medo, culpa e vergonha associados ao abuso; a criança pode internalizar a culpa, apresentar comportamentos de submissão e até reproduzir padrões que atraem atenção ou punição como expressão de sofrimento. Fique ligado: a identificação depende do contexto das lesões, da coerência da história e da presença de sinais comportamentais persistentes. Na suspeita, proteger a criança, notificar e articular rede multiprofissional é mandatório.

Alternativa A: INCORRETA. A violência na escola existe e é relevante (bullying, agressões entre colegas, violência institucional), mas não é a forma mais frequente de violência contra a criança no contexto dos maus-tratos. A maioria dos casos de abuso e negligência tem como cenário o ambiente familiar e agentes vinculados ao convívio doméstico. Além disso, professores e auxiliares podem ser agressores em situações específicas, mas afirmar que a escola é a forma mais frequente é generalizar e desviar o foco do agressor mais comum: cuidadores e familiares.

Alternativa B: INCORRETA. Reduzir a violência na infância a apenas duas categorias (física e sexual) está errado. As classificações correntes consideram pelo menos quatro grandes domínios: física, sexual, emocional/psicológica e negligência (que pode ser física, emocional, educacional, entre outras). É verdade que tipos diferentes podem coexistir numa mesma vítima, mas não é correto afirmar que violência física e sexual são as únicas categorias nem que sempre ocorrem associadas.

Alternativa C: CORRETA. Sinais regressivos como enurese, encoprese e alterações alimentares são manifestações frequentes de sofrimento psíquico em crianças vítimas de maus-tratos. Esses comportamentos expressam medo, insegurança e frequentemente sentimentos de culpa e vergonha; a criança pode apresentar submissão, buscar atenção ou até reproduzir comportamentos que representam uma forma de auto-punição ou expressão de angústia. Em outras palavras, essas alterações não são meramente ‘problemas comportamentais’ isolados, mas pistas valiosas de que a criança está sob estresse crônico ou violência, devendo aumentar a suspeita clínica.

Alternativa D: INCORRETA. Lesões em dorso, nádegas, genitais e região medial das coxas são, na verdade, áreas que acendem o sinal de alerta para violência física e sexual — não o contrário. Acidentes típicos em crianças costumam ocorrer em protuberâncias ósseas (face anterior das pernas, joelhos, cotovelos) e superfícies expostas. Sinais em regiões protegidas ou genitais, equimoses múltiplas em diferentes estágios de cicatrização, ou padrões compatíveis com instrumento/faculdade devem levantar suspeita de abuso.

Alternativa E: INCORRETA. Dizer que a mãe raramente é identificada como agressor é uma generalização equivocada. Embora o pai, padrasto ou outros homens da família sejam comumente relatados como agressores em muitos contextos, a mãe pode ser autora direta (principalmente em negligência, agressões físicas ou conivência) ou coautora. Estudos e práticas mostram que o agressor pode ser qualquer cuidador próximo, incluindo mães.

Resposta: Alternativa C