Dica do autor: O ponto-chave aqui é reconhecer a taquissistolia por superdose de ocitocina e o impacto hemodinâmico sobre o feto. Taquissistolia caracteriza-se por >5 contrações em 10 minutos (média em 30 minutos) e reduz o tempo de perfusão uteroplacentária, provocando desacelerações fetais tardias ou bradicardia pós‑contração. A conduta inicial é sempre revertê‑la: suspender ocitocina, mudar decúbito (decúbito lateral esquerdo), hidratar a mãe e fornecer oxigênio se necessário; se a taquissistolia persistir e houver sofrimento fetal (bradicardia significativa, desacelerações repetidas tardias/variáveis graves), administrar tocolítico (ex.: terbutalina) pode ser tentado como medida imediata para interromper as contrações. Contudo, quando há sinais de comprometimento fetal grave e não há possibilidade de resolução rápida com medidas conservadoras — ou quando o parto vaginal não é iminente (não está em fase expulsiva) — deve‑se optar por cesariana de urgência para salvar o feto. Em resumo: identifique taquissistolia, interrompa a causa, tente medidas rápidas de reversão; se o padrão fetal não se restabelecer rapidamente, parto imediato (frequentemente por cesariana) é indicado.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que se trata de DIP tipo 3 por taquissistolia e que deve-se optar por cesariana. Embora a cesariana possa ser necessária, classificar como tipo 3 não é a melhor descrição: DIP tipo 3 corresponde a padrão fetal extremamente grave e muitas vezes irreversível (ex.: registros de desacelerações persistentes com ausência de variabilidade e bradicardia prolongada), enquanto neste caso o insulto parece ser desencadeado por taquissistolia induzível (causa reversível). O correto é reconhecer DIP tipo 2 (comprometimento potencialmente reversível) e agir rapidamente; portanto a alternativa erra ao rotular como tipo 3.

Alternativa B: INCORRETA. Diz tratar-se de DIP tipo 2 por "hiperssistolia" (hipersistolia = termo similar) e propõe mudança de decúbito, suspensão da ocitocina, administração de uterolítico e aguardar 30 minutos. A primeira parte está correta quanto às medidas iniciais (decúbito, suspender ocitocina e tocolítico), mas a conduta de esperar 30 minutos é inadequada diante de bradicardia pós‑contração a 80 bpm — isto indica sofrimento fetal agudo. Não se pode ficar em conduta expectante prolongada; se as medidas imediatas não reverterem o padrão rapidamente, deve‑se proceder ao parto imediato, geralmente por via cesariana se o parto vaginal não for iminente.

Alternativa C: CORRETA. Identifica DIP tipo 2 causado por taquissistolia, recomenda suspensão da ocitocina e optar pela cesariana. Essa alternativa acerta ao classificar o caso como comprometimento fetal potencialmente reversível provocado por excesso de ocitocina (taquissistolia) e ao enfatizar a interrupção imediata da causa. Dado que a bradicardia pós‑contração está em 80 bpm e o parto vaginal não é iminente (colo 5 cm), a conduta mais segura é preparar para parto imediato — na prática, cesariana de urgência — se as medidas de reversão não restabelecerem imediatamente o padrão fetal.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma DIP tipo 1 por hipersistolia e sugere mudança de decúbito e cesariana. DIP tipo 1 é um padrão tranquilizador/benigno e não se aplica aqui. Além disso, a indicação de cesariana só estaria justificada se houvesse sofrimento fetal significativo não reversível; ainda assim, a alternativa mistura conceitos incompatíveis (tipo 1 com indicação de cesárea por hipersistolia), por isso está errada.

Alternativa E: INCORRETA. Sustenta que é DIP tipo 1 por hipersistolia e propõe medidas conservadoras (mudança de decúbito, suspensão da ocitocina e conduzir o parto). Novamente, a classificação tipo 1 não condiz com o quadro de bradicardia pós‑contração a 80 bpm; esse é sinal de sofrimento fetal que exige ações imediatas e — se não houver rápida reversão — parto urgente, não apenas manutenção do trabalho de parto.

Resposta: Alternativa C