A trombofilia pode ser definida como a tendência à trombose decorrente de alterações hereditárias ou adquirida do sistema de coagulação ou por processos de fibrinólise, que levam a um estado pró-trombótico. A trombofilia é classificada como hereditária quando ocorre predisposição à oclusão vascular, mas que requer a interação com outro componente, hereditário ou adquirido, para desencadear o episódio trombótico. As trombofilias hereditárias são, na maior parte dos casos, decorrentes de alterações ligadas aos inibidores fisiológicos da coagulação (antitrombina, proteína C, proteína S e resistência à proteína C ativada) ou de mutações de fatores da coagulação (FV G1691A ou Fator V Leiden e mutação G20210A da protrombina). A trombofilia é adquirida quando é decorrência de outra condição clínica, como neoplasia, síndrome antifosfolípide, imobilização, ou do uso de medicamentos, como terapia de reposição hormonal, anticoncepcionais orais e heparina. Na maioria dos casos há um evento ou eventos múltiplos que corroboram para o desenvolvimento da trombose, sendo que em pacientes com fatores de risco prévios esses eventos são mais prováveis, logo, a alternativa I está correta. A alternativa III também está correta, visto que a orientação da investigação de trombofilia segue preceitos como: realizar os teste somente após parar a anticoagulação na fase inicial e a depender do medicamento anticoagulante, a orientação de suspensão antes da coleta dos exames é a seguinte (Varfarina – 2 semanas; novos anticoagulantes – 2 dias e enoxaparina – 24 horas). A alternativa II está incorreta, pois, clinicamente, as trombofilias hereditárias se manifestam com tromboembolismos venosos com algumas características próprias: a) ocorrência em indivíduos jovens (< 45 anos); b) recorrência freqüente; c) história familiar de eventos trombóticos; d) trombose migratória ou difusa ou em local pouco comum, e e) episódio trombótico desproporcionalmente grave em relação ao estímulo desencadeante. Resposta correta: Letra C.