Dica do autor: Na prática clínica pediátrica, quando pensamos em verminose por helmintos, o sinal laboratorial mais útil é a eosinofilia periférica, especialmente na ausência de história atópica (rinite, asma, dermatite atópica) que explicaria um aumento de eosinófilos por mecanismo alérgico. Eosinofilia reflete resposta imune do tipo Th2 contra parasitas extracelulares e está mais associada a helmintos com fase tecidual (migração pulmonar ou invasão de mucosas), como Strongyloides e alguns nematelmintos, do que a protozoários intestinais. Contudo, exame de fezes pode ter sensibilidade limitada — a eliminação de ovos/larvas pode ser intermitente — então um hemograma com eosinofilia significativa em criança sem atopia aumenta bastante a probabilidade de verminose e justifica investigação dirigida (repetição de exames parasitológicos, métodos concentrativos, pesquisa de larvas) ou tratamento empírico conforme contexto epidemiológico. Já sinais como vontade de comer doces, bruxismo ou manchas hipocrômicas são muito pouco específicos: entram mais no rol de crenças populares ou sinais de outras doenças dermatológicas ou comportamentais. O pulo do gato é bater o olho no hemograma e correlacionar com a história atópica; se a eosinofilia não tem outra explicação, verminose sobe no topo da lista diagnóstica.

Alternativa A: INCORRETA. Manchas hipocrômicas na face e no braço não são achado típico de verminose intestinal. Essas lesões costumam sugerir hipomelanose, pitiríase versicolor ou outras dermatoses que afetam melanogênese, e não há relação causal consistente com helmintos intestinais. Portanto, embora seja um achado dermatológico relevante, ele não orienta especificamente para diagnóstico de parasitose.

Alternativa B: CORRETA. Eosinofilia na ausência de atopia é o dado mais sugestivo entre os listados. Eosinófilos aumentados indicam resposta imunitária do tipo antiparasitária quando não há explicação alérgica ou medicamentosa. Em crianças com queixas digestivas e eosinofilia sem história de doenças alérgicas, a hipótese de infestação por helmintos deve ser seriamente considerada e investigada de forma adequada.

Alternativa C: INCORRETA. Bruxismo (ranger de dentes) é um achado relativamente comum na infância e tem múltiplas causas — fatores odontológicos, distúrbios do sono, ansiedade ou hábitos — e sua associação com verminose é popular, mas não robusta cientificamente. Não é um sinal específico nem sensível para parasitose, portanto não constitui um indicativo confiável isolado.

Alternativa D: INCORRETA. Aumento do apetite por doces é mais uma crença popular do que um sinal clínico comprovado de verminose. Parasitas não geram, de forma consistente, desejo por açúcar; esse sintoma pode estar associado a fatores comportamentais ou dietéticos e não deve ser usado isoladamente para diagnosticar infecção parasitária.

Resposta: Alternativa B