Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é definida como uma condição caracterizada por limitação fixa ao fluxo aéreo, e seus protótipos clínicos e patológicos são a bronquite crônica e o enfisema pulmonar. Seu diagnóstico baseia-se em dados funcionais respiratórios, manifestações clínicas características, achados radiológicos sugestivos e, por fim, alterações anatomopatológicas definitivas. As radiografias de tórax frontais e laterais constituem os primeiros exames radiográficos obtidos em pacientes com suspeita de enfisema, por serem de simples execução e baixo custo. Os achados de enfisema na radiografia incluem aumento da transparência pulmonar, caracterizada por hiperinsuflação, presença de bolhas e alterações vasculares. Porém, o maior valor da radiografia simples é excluir outros diagnósticos, como pneumonia, insuficiência cardíaca e pneumotórax A hiperinsuflação é o achado mais importante, refletindo a perda da tração elástica dos pulmões. Sinais de hiperinsuflação podem estar presentes na radiografia de tórax como retificação das cúpulas diafragmáticas, aumento dos espaços intercostais, aprisionamento aéreo no espaço retroesternal e aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax. Também pode ser encontrado alongamento e a verticalização do diâmetro transverso do coração, na sua maior extensão levando a redução da silhueta cardíaca. A presença de adenopatia hilar bilateral não é um achado característico de DPOC.
Alterativa correta: letra E