Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: As adaptações anatômicas e bioquímicas de todos os aparelhos e sistemas na gestação decorrem, em quase sua totalidade, da reação orgânica à presença do concepto e seus tecidos (aloenxerto), da sobrecarga hormonal experimentada pela gestante ou da ação mecânica desencadeada pelo útero gravídico. De forma geral, todas as adaptações visam promover condições para um desenvolvimento fetal adequado e em completo equilíbrio com o organismo materno.
Alternativa A: Correta. Na gestante, a hipófise anterior aumenta duas a três vezes o seu tamanho, principalmente pela hiperplasia das células produtoras de prolactina (alfa). A prolactina ascende continuamente, atingindo dez vezes o valor normal (máximo no início do trabalho de parto).
Alternativa B: Correta. Existe uma considerável semelhança entre as subunidades beta do hCG e TSH. Assim, o hCG provoca um leve estímulo tireoidiano na gravidez. Nas fases iniciais da gravidez, quando os níveis de hCG são mais elevados, as concentrações de T3 e T4 totais e livres aumentam discretamente, geralmente dentro da faixa da normalidade, acompanhadas de uma leve queda dos níveis de TSH.
Alternativa C: Correta. A gestação é um estado potencialmente diabetogênico que vai testar o adequado funcionamento do pâncreas. Normalmente, a gestação se caracteriza por uma leve hiperinsulinemia (hipertrofia e hiperplasia das glândulas pancreáticas), hipoglicemia de jejum e hiperglicemia pós-prandial. Essas paciente também apresentam aumento da resistência a insulina devido ação de alguns hormônios, como por exemplo, lactogênio placentário.
Alternativa D: Incorreta. As glândulas adrenais expandem o volume, especialmente no 3º trimestre de gestação, com maior produção de aldosterona nesse período.
Alternativa E: Correta. O corpo lúteo apresenta exuberante desenvolvimento no 22º dia do ciclo menstrual e é o responsável pela produção inicial da progesterona, que é essencial para a manutenção da gravidez até o completo funcionamento placentário.
Alternativa correta: letra D