Grau de dificuldade: fácil. Dica do autor: No caso em questão temos uma criança de 4 anos de idade com obstrução de via aérea superior (estridor e desconforto respiratório importante). Além disso o paciente em questão tem história de quadro febril, evoluindo para desconforto respiratório e estridor, que rapidamente pode evoluir para insuficiência respiratória. Devido a rapidez de evolução para insuficiência respiratória e o comprometimento do estado geral devo pensar em duas possibilidades principais: laringotraqueite bacteriana ou epiglotite aguda. Dentro os diagnóstico o com maior possibilidade de evolução abrupta para um quadro tão grave quanto o descrito é a epiglotite. Essa patologia é mais comum em pré-escolares, entre os 2 e 7 anos de idade, sendo a forma mais grave de obstrução inflamatória aguda das vias aéreas superiores. Apresenta evolução rápida, com febre alta, dor de garganta, sialorreia importante, dispneia e obstrução respiratória rapidamente progressiva. A posição de tripé é patognomônica: a criança senta com o tronco para a frente e o pescoço em hiperextensão, na tentativa de aliviar a obstrução de via aérea superior. Essa é uma emergência, devendo-se assegurar a permeabilidade da via aérea, com intubação traqueal rápida e instituição de antibioticoterapia endovenosa.
Resposta: D.