Dica do autor: Fórmulas monoméricas (também chamadas de fórmulas elementares) trazem os nutrientes na forma mais simples possível: proteínas como aminoácidos livres, carboidratos de absorção rápida e lípidos geralmente em parte como triglicérides de cadeia média (MCT). Elas foram desenhadas para minimizar o trabalho digestivo e facilitar a absorção quando há lesão da mucosa, má absorção severa ou estados inflamatórios intensos do intestino — por exemplo, enteropatias alérgicas graves, síndrome do intestino curto ou falha com fórmula extensamente hidrolisada. O pulo do gato aqui é lembrar que, por serem ricas em solutos simples (aminoácidos e monossacarídeos/oligossacarídeos), essas fórmulas costumam ter osmolaridade relativamente elevada e fornecem carboidratos de rápida absorção (glicose, sacarose, dextrinomaltose/maltodextrina), além de componentes amiláceos em algumas formulações. Em resumo: simplificar para facilitar a absorção, mas com custo de maior osmolaridade e composição distinta das fórmulas poliméricas ou semi-elementares.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer apenas “pequenos peptídeos e aminoácidos” confunde com fórmulas semi-elementares/oligoméricas. Nessas, a proteína está parcialmente hidrolisada em peptídeos pequenos (oligopéptidos). Nas fórmulas monoméricas a proteína está, em grande parte, na forma de aminoácidos livres (ou muito próximos disso), não predominantemente em pequenos peptídeos.

Alternativa B: CORRETA. As fórmulas monoméricas contêm carboidratos de rápida digestão/absorção como glicose e sacarose e podem utilizar dextrinomaltose (maltodextrina/dextrinomaltose) e formas amiláceas hidrolisadas em algumas composições. Essa característica facilita absorção em mucosas comprometidas, sendo portanto a melhor descrição entre as opções listadas.

Alternativa C: INCORRETA. Ao contrário do que afirma a alternativa, a osmolaridade das fórmulas monoméricas costuma ser maior do que a das fórmulas poliméricas, porque contém muitos solutos de baixa massa molecular (aminoácidos livres, monossacarídeos). Portanto, não é verdade que tenham osmolaridade menor.

Alternativa D: INCORRETA. As fórmulas monoméricas não mantêm lipídeos “intactos” na forma exclusiva de triglicérides de cadeia longa; elas frequentemente utilizam MCT e óleos parcialmente estruturados para facilitar absorção, já que pacientes com má absorção de gordura beneficiam-se de triglicérides de cadeia média.

Alternativa E: INCORRETA. “Macronutrientes hidrolisados” descreve melhor as fórmulas extensamente hidrolisadas (semi-elementares), nas quais proteínas estão em forma de peptídeos pequenos. Nas fórmulas monoméricas os macronutrientes estão na forma mais simples possível — aminoácidos livres e carboidratos simples — ultrapassando o conceito de apenas “hidrolisados”.

Resposta: Alternativa B