Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: perceba que o enunciado da questão nos dá muitas informações desnecessárias para responder o que foi perguntado. Vamos resumir? Estamos com um paciente de 9 meses, com provável síndrome hemolítco urêmica (SHU), evoluindo com edema, irritação, oligúria, hipertensão e hematúria. Do ponto de vista laboratorial, apresenta anemia, plaquetopenia, reticulocitose e injúria renal, altamente sugestivo de síndrome hemolítico-urêmica, provavelmente decorrente da disenteria por bactéria produtora de toxina Shiga-like. A questão nos pergunta o que devemos fazer do ponto de vista hematimétrico. O que faremos com a hemoglobina de 6,0g/dL do nosso paciente?
Alternativa A: INCORRETA. Em casos como o da paciente da questão, não existe indicação de administração de eritropoetina no quadro agudo. Devemos corrigir o nível de hemoglobina com concentrado de hemácias nesse momento.
Alterativa B: INCORRETA. A reposição de ferro não está indicada nesses casos agudos em que existe a indicação de transfusão sanguínea.
Alternativa C: INCORRETA. Não há indicação de corticoterapia nesses casos.
Alternativa D: CORRETA. Nosso paciente tem indicação de concentrado de hemácias, tendo em vista o nível de hemoglobina de 6,0/dl e a repercussão hemodinâmica, com a presença de sopro sistólico suave e palidez acentuada. Nesses casos, não existem dúvidas de que existe a indicação de concentrado de hemácias.
Resposta correta, letra D.