Temos um recém-nascido que, com apenas 48 horas de vida, já perdeu cerca de 12% do seu peso de nascimento. Esta informação é algo que deve chamar a nossa atenção e serve para apontar para a provável etiologia das alterações observadas: um quadro de desidratação. A perda ponderal excessiva pode ser uma das causas de hipertermia em um recém-nascido e ser acompanhada de outras alterações, como elevação do hematócrito e do sódio sérico. O diagnóstico diferencial com os casos de sepse neonatal é importantíssimo, mas a sepse não justificaria todos os achados. O nível de bilirrubina apresentado por essa criança é bem elevado e por isso tem indicação para fototerapia. Uma das possíveis complicações da fototerapia é a desidratação que com certeza é exacerbada pelas dificuldades técnicas que essa mãe primigesta parece estar enfrentando no aleitamento. Resposta: B.