Dica do autor: O cálculo de hidratação de manutenção em pediatria é baseado na fórmula clássica de Holliday-Segar, que estima as necessidades hídricas diárias com base no peso da criança. A regra prática é:

• para os primeiros 10 kg de peso, administra-se 100 mL/kg;
• para os próximos 10 kg, 50 mL/kg; e acima de 20 kg, 20 mL/kg.

Assim, para uma criança de 25 kg, o cálculo diário seria: 1000 mL (pelos primeiros 10 kg) + 500 mL (pelos 10 kg seguintes) + 100 mL (pelos 5 kg adicionais), totalizando 1600 mL por 24 horas.

Como o enunciado pede o volume para 12 horas, devemos calcular a metade deste valor, ou seja, 800 mL. Essa abordagem garante a adequada manutenção volêmica enquanto o paciente permanece em jejum aguardando procedimento cirúrgico.

Alternativa A: INCORRETA. 250 mL é um volume muito abaixo da necessidade de manutenção para uma criança de 25 kg, mesmo considerando apenas metade do dia.

Alternativa B: INCORRETA. 500 mL também é insuficiente para cobrir 12 horas de hidratação de manutenção em uma criança desse porte, podendo levar a desidratação.

Alternativa C: INCORRETA. 1600 mL corresponde à hidratação de manutenção total para 24 horas. Para 12 horas, o volume deve ser a metade.

Alternativa D: CORRETA. 800 mL representa exatamente metade da hidratação de manutenção diária calculada para uma criança de 25 kg segundo a fórmula de Holliday-Segar. É o volume correto para prescrever durante o período de 12 horas de jejum.

Resposta: Alternativa D