Dica do autor: Temos um paciente de sete anos que sofreu queda de bicicleta e que apresenta líquido livre na cavidade abdominal. Em acidentes com bicicletas, devemos ficar atentos à possibilidade de lesão esplênica, mas a tomografia abdominal não apresenta sinais de lesões em víceras abdominais, o que torna essa hipótese mais remota, e que poderia ser conduzida de forma mais conservadora. A conduta para o paciente deverá ser submetê-lo à uma laparotomia exploradora, visto que o líquido pode ser por lesão de víscera oca, já que a tomografia não é um bom exame para notá-la, e exige reparação cirúrgica, ou até mesmo de mesentério.

Alternativa A: CORRETA. Conforme a dica.

Alternativa B: INCORRETA. Não há indícios que lesão vascular significativa, a criança encontra-se estável hemodinamicamente, visto que foi submetida à tomografia. Logo não é uma conduta correta a arteriografia com possível angioembolização.

Alternativa C: INCORRETA. A solicitação de hematimetria de horário com a criança internada poderia ser realizada caso não houvesse suspeita de lesão de mesentério ou vísceras ocas.

Alternativa D: INCORRETA. Não há indicadores que nos façam pensar em lesão pancreática para solicitarmos amilase e lipase. Sua lesão é muito rara.

Resposta correta, letra A.