Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que traz uma jovem sexualmente ativa, assintomática, com dois testes positivos para sífilis (treponêmico e não-treponêmico) e sem história de tratamento prévio. Podemos estabelecer o diagnóstico de sífilis no caso, porque temos dois exames diferentes positivos, e instituir tratamento imediatamente. Como a paciente nunca apresentou sintomas, não podemos saber quando foi infectada: dessa forma, o tratamento a ser instituído é o de sífilis de duração indeterminada (3 doses de penicilina benzatina), que é o mesmo para a sífilis terciária. Vale lembrar que a sífilis primária, secundária ou latente recente (< 1 ano) podem ser tratadas com apenas uma dose de penicilina benzatina. Vamos às alternativas:
Alternativa A: CORRETA. Tratamento com 7,2 mi UI (3x 2,4 mi UI) e VDRL trimestral devem ser realizados.
Alternativa B: INCORRETA. O teste treponêmico não serve para monitoramento, pois permanecerá positivo.
Alternativa C: INCORRETA. É esperada a redução de 2 titulações (4x o valor) em 3 meses como uma resposta adequada.
Alternativa D: INCORRETA. Ela deve ser aplicada na Atenção Primária, salvo em caso de gestantes comprovadamente alérgicas à penicilina, que devem ser dessensibilizadas no hospital.

Resposta correta, letra A.