Dica do autor: A vitamina K é lipossolúvel — ou seja, precisa de sais biliares e de formação de micelas para ser absorvida eficientemente. No trato gastrointestinal, a maior parte da absorção de vitamina K da dieta (principalmente a filoquinona, K1) ocorre no intestino delgado, sobretudo no jejuno e íleo proximal, onde há boa emulsificação das gorduras e disponibilidade de sais biliares. A vitamina K2 (menaquinona), produzida pela microbiota intestinal, está mais associada ao cólon, mas sua contribuição para o pool sistêmico é limitada em condições normais e sua absorção é menor que a da K1. Clinicamente, defeitos na absorção de gorduras (colestase, uso de inibidores da bile, síndromes de má absorção) prejudicam a absorção de vitamina K e predispõem a sangramentos por redução dos fatores dependentes de K. Fique ligado: bater o olho e saber que "vitamina lipossolúvel + bile = intestino delgado" é o pulo do gato para responder rápido essas questões.

Alternativa A: INCORRETA. O estômago não é local de absorção relevante de vitamina K. O pH ácido e a ausência de emulsificação eficaz impedem a formação de micelas necessárias para a absorção de vitaminas lipossolúveis. Portanto, embora o alimento passe pelo estômago antes de chegar ao intestino delgado, pouca ou nenhuma vitamina K é absorvida ali.

Alternativa B: CORRETA. O intestino delgado é o principal sítio de absorção da vitamina K dietética (filoquinona), graças à ação dos sais biliares e à superfície de absorção ampla (jejuno/íleo). É aqui que as vitaminas lipossolúveis passam para os quilíferos e a circulação linfática, sendo o local primário de incorporação sistêmica.

Alternativa C: INCORRETA. O cólon ascendente abriga bactérias que sintetizam menaquinonas (K2), mas esta via endógena contribui de forma limitada para as necessidades diárias em indivíduos saudáveis e a absorção no cólon é menos eficiente que no intestino delgado. Assim, não é o principal local de absorção da vitamina K proveniente da dieta.

Alternativa D: INCORRETA. O cólon descendente, além de ter menor atividade bacteriana relativa que o ceco/ascendente, não é o principal sítio de absorção da vitamina K. A absorção significativa depende das condições do intestino delgado e da presença de sais biliares; portanto, o cólon descendente também não é o local correto.

Resposta: Alternativa B