Grau de dificuldade: fácil.
Alternativa A: INCORRETA. Na Síndrome de Prader Willi, a ausência de expressão genética paternal do 15q11.2-q13 leva ao apetite insaciável e busca compulsiva pela comida que não foi relatado no caso. Além disso, a criança com esse diagnóstico apresenta-se com deficiência intelectual, hipotonia ao nascimento, baixa estatura e mãos/pés pequenos.
Alternativa B: CORRETA. Com estatura de Z score entre +1 e +2 essa criança apresenta estatura acima da média para a idade. A alimentação inadequada, a obesidade materna, o desmame precoce e a falta de atividade física, sugerem uma obesidade exógena (reunião entre predisposição genética, alto consumo calórico e baixo gasto energético).
Alternativa C: INCORRETA. Os fatores de risco para obesidade na criança são: obesidade em pelo menos um dos pais, sobrepeso/obesidade materna antes da gestação, ganho de peso excessivo durante a gestação, peso de nascimento elevado e tabagismo materno; desmame precoce e uso de dietas pouco balanceadas; redução das atividades físicas.
Alternativa D: INCORRETA. A grande maioria dos casos de obesidade é classificada como obesidade exógena (mais de 90%). Não poderíamos pensar na causa para a obesidade sendo o hipotireoidismo pois o paciente apresentaria baixa estatura (não condiz com o paciente em questão). Além disso poderia haver relato de fadiga, constipação, intolerância ao frio, cabelo e pele ressecados e mixedema.