Dica do autor: Na prática clínica pediátrica, classificar a gravidade da asma baseia‑se sobretudo na frequência dos sintomas diurnos, acordar noturno, uso de broncodilatador de alívio e limitação às atividades — tudo observado antes do tratamento controlador estar instituído. Para crianças entre 6 e 11 anos, o ponto de corte que a gente precisa bater o olho é: sintomas diurnos mais de duas vezes por semana, mas menos do que diariamente, apontam para asma persistente leve; sintomas diários caracterizam persistente moderada; sintomas ao longo do dia com limitação importante são persistente grave. Crises/exacerbações que requerem corticoide sistêmico reforçam maior gravidade, mas um único episódio não muda automaticamente a classificação se o padrão diário/semanal não corresponder a moderada ou grave. O pulo do gato é avaliar o conjunto: frequência de sintomas, despertares noturnos, uso de SABA e impacto na atividade física.

Alternativa A: INCORRETA. Persistente moderada exigiria presença de sintomas diários, uso diário de broncodilatador de alívio e despertares noturnos mais frequentes (pelo menos uma vez por semana) com limitação evidente das atividades. No caso apresentado há crises três vezes por semana, mas não há relato de sintomas diários nem de uso diário da bombinha; portanto não se encaixa na categoria moderada.

Alternativa B: INCORRETA. Persistente grave descreve sintomas ao longo do dia, uso de broncodilatador várias vezes ao dia, acordar noturno frequentemente e limitação importante das atividades diárias. A criança deste caso não apresenta esse padrão tão intenso — as crises são intermitentes ao longo da semana e os sintomas noturnos são apenas ocasionais — então essa alternativa está fora de contexto.

Alternativa C: CORRETA. Persistente leve é a categoria que melhor casa com o quadro: sintomas mais de duas vezes por semana, mas não diários; uso de SABA perto de duas vezes por semana; despertares noturnos ocasionais; e apenas um episódio prévio que exigiu corticoide sistêmico — um evento isolado não é suficiente para elevar a gravidade se o padrão diário/semanal permanece leve. Ou seja, no fim das contas o padrão global é de asma persistente leve.

Alternativa D: INCORRETA. Intermitente significaria sintomas máximos duas vezes por semana, uso de SABA ≤2 vezes/semana, despertares noturnos raros (≤2/mês) e ausência de exacerbações frequentes. Aqui as crises ocorrem três vezes por semana, ultrapassando o limite da categoria intermitente, então essa alternativa não se sustenta.

Resposta: Alternativa C