Dica do autor: Corrimento uretral refere‑se, na prática, a uma secreção purulenta ou mucopurulenta que sai pela uretra e que, em homens, costuma ser sinal de uretrites infecciosas. Os principais agentes são Neisseria gonorrhoeae (gonorreia) e diversos patógenos associados à uretrite não gonocócica: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma (especialmente M. genitalium), Ureaplasma urealyticum e, em menor grau, Trichomonas vaginalis. O pulo do gato na prova é distinguir organismos que colonizam a vagina e causam corrimento vaginal (como Gardnerella) daqueles que tipicamente invadem a uretra masculina e provocam corrimento uretral. Fique ligado: alguns microrganismos podem colonizar o trato urogenital sem causar quadro purulento, mas a pergunta aqui pede o EXCEÇÃO entre os agentes classicamente relacionados ao corrimento uretral.

Alternativa A: INCORRETA. Mycoplasma hominis é um microrganismo do grupo dos micoplasmas que pode colonizar o trato geniturinário. Embora M. genitalium seja o mais claramente associado à uretrite não gonocócica, M. hominis também aparece em protocolos como possível agente de uretrites e infecções do trato geniturinário, especialmente em contextos de coinfecção ou quando outros patógenos foram excluídos. Ou seja, não é a exceção que a questão procura.

Alternativa B: CORRETA. Gardnerella (grafia correta) vaginalis é o principal agente da vaginose bacteriana e causa corrimento vaginal característico, não corrimento uretral típico. Em homens pode eventualmente haver colonização uretral assintomática, mas não é considerada causa clássica de corrimento uretral purulento. Por isso é a resposta-ponte: é o agente EXCETO nessa lista.

Alternativa C: INCORRETA. Trichomonas vaginalis, embora mais conhecido por causar corrimento vaginal em mulheres, pode infectar a uretra masculina e provocar uretrite e secreção uretral, frequentemente de forma oligossintomática, mas reconhecida como agente de corrimento uretral em homens.

Alternativa D: INCORRETA. Ureaplasma urealyticum está associado à uretrite não gonocócica e é considerado um dos agentes responsáveis por corrimento uretral não gonocócico. Tem papel estabelecido em muitos pacientes com uretrite persistente ou recorrente, portanto não é a exceção pedida.

Resposta: Alternativa B