Dica do autor: O melanoma é uma neoplasia de comportamento variável — o pulo do gato está em reconhecer que não existe uma aparência única e perfeita. A regra ABCDE ajuda a orientar: Assimetria, Bordas irregulares, Cor variada (por vezes com áreas pretas, marrons, acinzentadas, azuis, brancas de regressão e até avermelhadas em lesões amelanóticas), Diâmetro (frequentemente >6 mm, mas melanomas pequenos existem) e Evolução (qualquer alteração recente é sinal de alerta). Além disso, variantes como melanoma nodular podem ser elevados desde cedo e os amelanóticos podem ser rosados ou perolados, enganando o clínico. Dermatoscopia aumenta muito a acuidade diagnóstica, mas, no fim das contas, qualquer lesão que mude de aspecto, sangre, ulcere, ou apresente consistência diferente merece suspeita e avaliação por biópsia excisional quando possível. Fique ligado: tamanho por si só não exclui malignidade, e bordas bem definidas e cor uniforme não garantem benignidade absoluta — mas são achados mais típicos de nevos simples.

Alternativa A: INCORRETA. Descreve uma lesão pequena, simétrica, com bordas bem definidas e cor única — características mais compatíveis com um nevo banal. Além disso afirma que o melanoma é tipicamente 6 mm, embora alguns possam ser menores. Ou seja, essa alternativa simplifica demais e dá características invertidas do que devemos suspeitar.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui a lesão é descrita como mediana (10–25 mm), simétrica e monócroma com bordas bem definidas — também incompatível com o padrão de melanoma. Melanomas costumam apresentar assimetria, bordas irregulares e múltiplas cores; além disso a faixa de 10–25 mm é arbitrária e não é um critério diagnóstico. A presença de simetria e cor uniforme sugere benignidade, não malignidade.

Alternativa C: CORRETA. Resume bem a variabilidade clínica do melanoma: pode ser plano ou elevado (pense em lentigo maligno vs nodular), o tamanho varia de lesões menores que 1 mm até vários centímetros, e a cor costuma ser heterogênea (áreas de pigmento diferentes e sinais de regressão ou hemorragia geram tons branco, vermelho, azul, preto). Bordas tipicamente irregulares e, principalmente, qualquer mudança recente na lesão são sinais de alerta. Essa alternativa capta a mensagem prática: suspeite de lesões que evoluem ou mostram heterogeneidade.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que o melanoma tem entre 5 e 10 cm com bordas bem definidas e uma cor uniforme — isso é absurdo clinicamente. Melanomas raramente têm essa uniformidade; lesões tão grandes já sugerem diagnóstico avançado e, mesmo assim, a cor e bordas costumam ser irregulares. Portanto a alternativa está errada em varios pontos.

Alternativa E: INCORRETA. Diz que o melanoma tem entre 15 e 20 cm, bordas bem definidas e cor única — novamente incorreto e pouco realista. Tamanho isolado não é critério diagnóstico e a ideia de cor uniforme com bordas regulares contradiz a apresentação típica do melanoma.

Resposta: Alternativa C