Dica do autor: A roséola (exantema súbito) é uma exantema viral típica da primeira infância, mais frequente entre 6 meses e 2 anos. O pulo do gato é a sequência: febre alta por alguns dias — frequentemente abrupta e elevada, mesmo com aparência generalizada de doença — seguida de resolução da febre e, logo depois, surgimento de um exantema maculopapular ou maculopapulovesicular, que começa no tronco e se espalha para pescoço e face. A criança costuma ficar visivelmente melhor quando o exantema aparece. O manejo é suportivo: antitérmicos, hidratação, orientação aos pais sobre risco de convulsão febril e sinais de alerta. Antibióticos e antivirais não são indicados rotineiramente. Fique ligado: se houver quadro atípico, desconforto intenso, sinais de infecção bacteriana secundária ou alterações neurológicas, reavaliar imediatamente.

Alternativa A: INCORRETA. O eritema infeccioso (parvovírus B19) costuma afetar crianças em idade escolar; apresenta febre leve ou ausência de febre e um quadro clássico de "bochechas esbofeteadas" seguido de exantema reticulado (lacy) no tronco e membros. Não é típico haver febre alta prolongada seguida de melhora com exantema maculopapular imediato — além disso, a faixa etária e o padrão do exantema não batem com o caso.

Alternativa B: INCORRETA. A varicela cursa com lesões prismáticas/vesiculares pruriginosas em diferentes estágios (mácula, pápula, vesícula, crosta) espalhadas por tronco e extremidades; a febre pode preceder o exantema, mas o padrão morfológico e a intensa prurido diferenciam-na. Não se espera um exantema maculopapular simples que surge só depois da queda da febre como na roséola.

Alternativa C: INCORRETA. A escarlatina decorre de infecção por Streptococcus pyogenes e costuma apresentar febre, odinofagia, língua em morango e exantema difuso finamente pontilhado (textura áspera como lixa), além de descamação nas fases posteriores. Requer antibioticoterapia. O quadro da questão (criança de 1 ano, febre alta seguida de exantema maculopapular após melhora) não é compatível.

Alternativa D: CORRETA. Roséola — é exatamente o cenário clássico: criança pequena com febre alta por alguns dias, irritabilidade/prostração, seguida de melhora clínica e aparecimento de exantema maculopapular quando a febre cede. A conduta é tranquilizar os pais, orientar antitérmicos para conforto, manutenção de hidratação e vigilância para convulsão febril ou sinais de gravidade. Não há indicação rotineira de antivirais ou antibióticos nem de exames complementares na forma típica.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o texto repita a opção correta (roséola), em um gabarito clássico apenas uma alternativa é considerada resposta. Se esta alternativa fosse interpretada como redundante, a primeira ocorrência (Alternativa D) é a válida; a E é, na prática, uma duplicata e não acrescenta conduta diferente.

Resposta: Alternativa D