Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. A imagem mostra um caso clássico de rosácea na fase inicial, onde predominam máculas eritematosas, ou seja, áreas planas e bem delimitadas de coloração avermelhada, sem relevo. Essas máculas resultam de vasodilatação cutânea persistente, comum nas fases iniciais da doença. A rosácea é uma condição inflamatória crônica que afeta preferencialmente a região centrofacial (bochechas, nariz, queixo e testa) e tem entre suas manifestações iniciais o eritema persistente e a telangiectasia, podendo evoluir posteriormente com pápulas, pústulas e, em casos avançados, até fimas.

Alternativa A: CORRETA. A mácula é uma lesão elementar plana, não palpável, com alteração da coloração. É típica da fase inicial da rosácea, marcada por eritema persistente.

Alternativa B: INCORRETA. Pústulas podem aparecer nas fases mais inflamatórias da rosácea, mas não são predominantes no estágio inicial.

Alternativa C: INCORRETA. Placa é uma lesão elevada e sólida, com mais de 1 cm, geralmente associada a doenças como psoríase, e não é uma característica inicial da rosácea.

Alternativa D: INCORRETA. Nódulos são lesões sólidas e profundas, típicas de acne nodular ou de processos inflamatórios graves, o que não se aplica ao quadro inicial da rosácea.

Alternativa E: INCORRETA. Cistos são lesões profundas, encapsuladas e com conteúdo líquido ou pastoso, comuns em acne cística, mas não fazem parte do espectro clínico da rosácea.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., Aster, J. C. (2021). Robbins e Cotran: Patologia - Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Hall, J. E. (2021). Guyton & Hall: Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Longo, D. L., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., Jameson, J. L., Loscalzo, J. (2019). Harrison’s Principles of Internal Medicine. 20ª ed. McGraw-Hill Education.