Dica do autor: A síndrome da “face esbofeteada” é o achado clássico da eritema infeccioso, causado pelo parvovírus B19. A doença costuma ocorrer em crianças em idade escolar e começa com eritema facial intenso e bem delimitado, seguido por exantema maculopapular reticulado no tronco e membros alguns dias depois. O quadro é geralmente inespecífico em termos de sinais sistêmicos — febre e sintomas prodrômicos podem ser leves ou ausentes — e a doença é autorresolutiva em crianças imunocompetentes. Do ponto de vista fisiopatológico, o parvovírus infecta precursores eritroides na medula óssea; por isso gestantes e pacientes com hemólise crônica ou imunossupressão têm riscos e apresentações específicas (como anemia aplástica ou infecção persistente). No diagnóstico, o pulo do gato é reconhecer o padrão clínico (face “esbofeteada” + exantema reticulado) e, quando necessário, confirmar com sorologia (IgM) ou PCR em casos atípicos ou complicados.

Alternativa A: INCORRETA. Herpesvírus humano 6 causa exantema súbito (roseóla) que tipicamente aparece após um período febril alto seguido de queda abrupta da febre; o exantema é maculopapular, começa no tronco e se espalha, mas não produz a “face esbofeteada” nem o padrão reticulado característico do eritema infeccioso. Além disso, a história costuma incluir febre alta e irritabilidade prévias, o que não foi descrito no enunciado.

Alternativa B: CORRETA. Parvovírus B19 é o agente clássico do eritema infeccioso (quinta doença). A apresentação com erupção facial avermelhada, muito característica de “face esbofeteada”, seguida de lesões reticuladas no tronco e extremidades, em criança de idade escolar sem outros sinais sistêmicos, bate certinho com o diagnóstico etiológico sugerido. Em geral o manejo é conservador em crianças imunocompetentes.

Alternativa C: INCORRETA. Paramixovírus inclui o vírus do sarampo, cuja apresentação clínica tem pródromo com tosse, coriza, conjuntivite, febre alta e manchas de Koplik, seguido de exantema que se espalha cefalocaudalmente. O sarampo não cursa com a típica “face esbofeteada” nem com o padrão reticulado descrito, e costuma ter sinais sistêmicos bem mais intensos.

Alternativa D: INCORRETA. Togavírus (rubéola) pode causar exantema que inicia no rosto e se espalha pelo corpo, mas geralmente o quadro é mais discreto, com adenomegalia retroauricular/postoccipital e poucos sintomas sistêmicos. A rubéola não costuma apresentar a face tipicamente esbofeteada nem o aspecto rendado reticulado que é sugestivo de parvovírus B19.

Resposta: Alternativa B