A obesidade mórbida é uma doença crônica, genética e multifatorial que está diretamente relacionada ao aumento da mortalidade e a ocorrência de diversas doenças associadas. A avaliação do grau de obesidade é, classicamente, feita através do índice de massa corporal (IMC). Um IMC maior ou igual a 40 Kg/m2, caracteriza a obesidade clinicamente severa ou mórbida, estando indicado o tratamento cirúrgico. Também podem realizar a cirurgia, pacientes com IMC entre 35 e 40 Kg/m2 com uma ou mais comorbidades graves que podem ser melhor controladas com a perda de peso. Vejamos qual das técnicas abaixo NÃO é aceita para o tratamento cirúrgico da obesidade mórbida: Alternativa A: CORRETA. O bypass jejunoileal (JIB) foi a técnica cirúrgica mais utilizada nas décadas de 60 e 70, obtendo sucesso ao promover a perda de peso através da redução do intestino. No entanto, essa técnica foi abandonada há muito tempo devido a sérias complicações de curto e longo prazo. Alternativa B: INCORRETA. Atualmente o by-pass gástrico em Y de Roux é a técnica cirúrgica mais utilizada. Ela consiste em criar uma pequena bolsa gástrica junto à pequena curvatura, com exclusão de todo o fundo e antro gástrico, do duodeno e da porção inicial do jejuno. Com isso, o paciente tem saciedade precoce, restringindo a ingesta de comida. Se espera uma perda de peso de 70% após dois anos. Alternativa C: INCORRETA. Essa técnica é também conhecida como desvio biliopancreático com duodenal switch, sendo aceita para tratamento da obesidade mórbida. Ela consiste na realização de uma gastrectomia vertical com preservação do piloro e anastomose entre o íleo e a primeira porção do duodeno. Se espera uma perda de 75 a 80% do peso em dois anos. Alternativa D: INCORRETA. A gastrectomia vertical ou em manga – Sleeve também é um procedimento cirúrgico aceito para tratamento da obesidade mórbida. Essa técnica reduz o tamanho do reservatório gástrico para 60 a 100 ml. Se espera uma perda de peso de 60% após dois anos. Alternativa E: INCORRETA. A banda gástrica ajustável também é uma opção cirúrgica para tratamento da obesidade mórbida. Ela consiste na colocação de um anel de silicone macio e ajustável ao redor da cárdia do estômago. Atualmente, há uma redução do uso da banda gástrica ajustável por conta dos melhores resultados obtidos com a gastrectomia vertical, bem como por essa técnica gerar reincidência do peso e ter alta demanda de revisões. Se espera a perda de 50-60% do peso corporal após 2 anos. Resposta correta, letra A.