Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Questão simples que pede o diagnóstico de uma criança após infecção viral, que apresenta dores no corpo, mioglobinúria e aumento de CPK.
Alternativa A: INCORRETA. Glomerulonefrite pode acontecer após faringites estreptocócicas. Além disso, manifesta-se tipicamente com hematúria, oligúria, edema e hipertensão arterial, não condizente com o caso apresentado.
Alternativa B: INCORRETA. O quadro clínico de osteomielite inclui sinais flogísticos, como dor, edema, rubor e calor no local da infecção, o que não aparece no quadro descrito.
Alternativa C: INCORRETA. Escarlatina é outra doença estreptocócica. Mioglobinúria e aumento de CPK não são achados típicos dessa doença. Ela pode se apresentar com um pródromo de febre alta, cefaleia, mal-estar, dor garganta, dor abdominal e vômitos e evoluir com exatema micropapular.
Alternativa D: CORRETA. Mioglobinúria consiste no aumente de mioglobina, uma proteína presente no músculo, na urina. Juntamente com o aumento de CPK, uma enzima presente no músculo, levam ao provável diagnóstico de miosite.
Alternativa E: INCORRETA. Polineurorradiculopatia pode se manifestar com alterações motoras e/ou sensitivas. Apesar de haver dificuldade de deambulação, o que poderia ser decorrente de dificuldades motoras, os achados laboratoriais trazidos pela questão não corroboram esse diagnóstico.
Resposta correta, letra D.