Nível de dificuldade: Difícil

Dica do professor: Temos uma questão que trata de uma síndrome nefrítica, com insuficiência renal (creatinina de 5,8). Em busca da etiologia, foi visto um fator C3 positivo e uma biópsia com glomérulos hipercelulares e depósitos eletrondensos proeminentes. Difícil pensar na etiologia com essas informações, não é? Mas vamos analisar cada opção apresentada pela banca:

Alternativa A: INCORRETA. A GNPE está correlacionada com infecção prévia, geralmente com um intervalo de 2 semanas entre o episódio infeccioso e o acometimento renal.
Alternativa B: INCORRETA. a biópsia da GNRP é caracterizada pelo aparecimento de crescentes. Além disso, se apresenta com um quadro mais rápido e mais agressivo do que o trazido pela questão.
Alternativa C: CORRETA. Quando pensamos em glomerulonefrite com C3 positivo, devemos lembrar da membranoproliferativa tipo II! Lembre que a maioria das síndromes nefríticas vai apresentar redução no C3 e C4 por consumo renal de imunocomplexos. Portanto, sempre tenha esse diagnóstico diferencial em mente.
Alternativa D: INCORRETA. Para estabelecer melhoro acometimento, é importante lembrar que a glomerulonefrite membranosa não costuma cursar com o fator nefrítico C3. Isso

Resposta correta, letra C.