Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: H. pylori é responsável pela principal infecção bacteriana crônica em seres humanos. Há dados na literatura que demonstram a infecção em indivíduos de todas as idades e de todos os locais do mundo, mas sabe-se que ela é mais frequente e mais precocemente adquirida nos países em desenvolvimento. Uma vez adquirida, a infecção persiste e pode gerar diversas complicações gastrintestinais, como úlcera péptica, gastrite crônica, adenocarcinoma gástrico e linfoma MALT. As indicações para testagem de H. pylori só são recomendadas nas situações em que se planeja oferecer tratamento para achados positivos, e as principais são: presença de linfoma MALT, úlcera péptica ativa ou história pessoal de úlcera péptica se não houver documentação de cura de infecção por H. pylori, câncer gástrico precoce e outras mais controversas, como anemia ferropriva de origem desconhecida e adultos com púrpura trombocitopênica imune (PTI).
Alternativa A: INCORRETA. Não há evidências sólidas de associação entre H. pylori e HAS.
Alternativa B: INCORRETA. Não há evidências sólidas de associação entre H. pylori e nefrite intersticial.
Alternativa C: INCORRETA. Não há evidências sólidas de associação entre H. pylori e pênfigo vulgar.
Alternativa D: CORRETA. O consenso de Maastricht V define como condições extra-gastroduodenais associadas à infecção por H. pylori: anemia ferropriva de etiologia desconhecida, púrpura trombocitopênica imune e deficiência de vitamina B12. Em todas essas situações, portanto, a infecção deve ser investigada e erradicada.
Resposta correta, letra D.