Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que traz um diagnóstico diferencial muito importante das doenças exantemáticas: a doença de Kawasaki. Ela é uma vasculite, predominante em crianças, que atinge os médios vasos, de causa não desvendada. Seu diagnóstico é clínico, e deve ter 1 critério obrigatório (febre por 5 dias ou mais), com mais 4 dos 5 seguintes:
- Inflamação conjuntival bilateral
- Sintomas orais (como língua em framboesa)
- Linfonodomegalia cervical
- Exantema polimorfo
- Edema/eritema em extremidades
Como é uma vasculite de médios vasos, pode causar aneurisma em coronárias. Por isso, apesar de o diagnóstico ser clínico, é mandatória a realização de ecocardiograma para investigar essa possível complicação. O tratamento com imunoglobulina e AAS visa a evitar essa importante complicação cardiovascular. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A doença não costuma cursar com lesão renal, ao contrário de algumas outras vasculites, como a púrpura de Henoch-Schönlein.
Alternativa B: CORRETA. Esse é o objetivo do tratamento.
Alternativa C: INCORRETA. Manifestações articulares são também típicas da púrpura de Henoch-Schönlein.
Alternativa D: INCORRETA. Vasculites já têm acometimento sistêmico, mas o objetivo da terapia é evitar o aneurisma (as outras manifestações são autolimitadas).

Resposta correta, letra B.