NÍVEL DE DIFICULDADE: Difícil.

DICA DO PROFESSOR: O fenômeno ocular do olho do “sol poente” (“setting­sun” eye phenomen) é considerado um sinal oftalmológico que geralmente está associado a doenças neurológicas, como hidrocefalia na infância e hipertensão intracraniana. Nesta condição os olhos ficam dirigidos para baixo, deixando a esclera bem visível entre a pálpebra superior e a íris. No entanto, pode ser decorrente de patologias benignas, representadas pela imaturidade dos sistemas de controle reflexo dos movimentos oculares. A forma benigna pode ser provocada, transitoriamente, em lactentes saudáveis até sete meses de idade, por mudança de posição ou remoção do estímulo luminoso. Dessa forma, a acurácia deste sinal na detecção precoce do aumento da pressão intracraniana pode ser questionável. Os autores chamam atenção para este fenômeno, que ocorre em crianças com hidrocefalia ou com disfunção do sistema de derivação ventriculoperitoneal. .

Alternativa A: INCORRETA. De fato, algumas crises muito sutis podem apresentar apenas alteração/paralisia do olhar, mas não é o caso.
Alternativa B: INCORRETA. O tumor geralmente causaria um sinal focal, sendo mais provável uma alteração unilateral.
Alternativa C: INOORRETA. Pelo mesmo raciocínio do item B.
Alternativa D: CORRERA.

RESPOSTA CORRETA, LETRA D.