Dica do autor: O pulo do gato na reanimação é ter compressões torácicas de alta qualidade: profundidade adequada, frequência correta, retorno elástico total do tórax, mínimo de interrupções e posição correta das mãos. Essas variáveis são as que realmente determinam a geração de pressão intratorácica e, consequentemente, o débito e a perfusão coronariana e cerebral durante a parada. Em ambientes pré-hospitalares, a decisão entre RCP com ventilações ou apenas com compressões depende do cenário (por exemplo: parada súbita de origem cardíaca em adulto — compressões isoladas aceitáveis por leigos; paradas por hipóxia, pediatria ou afogamento — ventilações obrigatórias). Já a identificação da causa da parada (os famosos H’s e T’s) é essencial para o manejo global e para intervenções avançadas, mas não altera os parâmetros técnicos das compressões enquanto estas estiverem sendo realizadas. Ou seja: ao bater o peito você precisa se preocupar com como comprimir; o “por quê” da parada orienta outras ações complementares.

Alternativa A: INCORRETA. A profundidade das compressões é um dos pilares: em adultos recomenda-se cerca de 5–6 cm. Compressões muito rasas geram débito insuficiente; comprimidas demais (>6 cm) aumentam lesões torácicas sem benefício adicional. Além disso, a profundidade deve ser combinada com recoil completo — empurrar e deixar o tórax retornar totalmente — para permitir o enchimento cardíaco entre as compressões.

Alternativa B: INCORRETA. A taxa de compressões é outro ponto chave: o alvo é em torno de 100–120 compressões por minuto. Frequências abaixo reduzem o débito; acima disso podem comprometer o retorno venoso e a eficácia por reduzir o tempo de relaxamento e prejudicar o enchimento. O compasso da equipe e uso de metronomo ajudam a manter essa taxa.

Alternativa C: INCORRETA. A opção por RCP apenas com compressões é uma consideração prática relevante durante a reanimação, principalmente para socorristas leigos e em paradas de causa súbita cardíaca em adultos — compressões contínuas aumentam a sobrevida quando o socorrista não sabe ou não consegue ventilar. No entanto, em equipes treinadas e em situações específicas (pediatria, afogamento, intoxicação por asfixia) as ventilações são necessárias. Logo, é algo que se leva em conta ao conduzir a reanimação.

Alternativa D: CORRETA. A causa da parada cardíaca é essencial para orientar diagnósticos e tratamentos complementares (corrigir H’s e T’s), mas não é um parâmetro para a execução das compressões em si. Enquanto se mantêm as compressões de alta qualidade, investiga‑se e trata‑se a causa; porém, o “como” comprimir (profundidade, taxa, recoil, minimizar pausas) é independente da etiologia no momento imediato da reanimação.

Resposta: Alternativa D