Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A complicação que sempre deve se ter em mente é o derrame pleural. Ocasionalmente pode ocorrer dor torácica, dor abdominal ou vômitos. Em crianças com derrame parapneumônico os sintomas clássicos de uma pneumonia encontram-se presentes: febre tosse, dispneia, intolerância a exercícios, apetite diminuído, dor abdominal, halitose, letargia e indisposição. Porém, na presença de derrame pleural, o estado geral destes pacientes está geralmente mais acometido. O paciente pode apresentar dor pleurítica e estar deitado sobre o lado acometido para imobilizar o hemitórax envolvido e promover analgesia temporária.
Alternativa A: INCORRETA. Os principais agentes são: vírus, Streptococcus pneumoniae, Stafi lococcus aureus, Haemophilus influnzae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae.
Alternativa B: INCORRETA. Após o diagnóstico de PAC, a presença dos sintomas abaixo, em ordem crescente de gravidade, são critérios para classificação como pneumonia grave: tiragem subcostal, dificuldade para ingerir líquidos, sinais de dificuldade respiratória mais grave (movimentos involuntários da cabeça, gemência e batimentos de asa do nariz) e cianose central.
Alternativa C: INCORRETA. Na busca pelo agente etiológico, a hemocultura é recomendada para todos os pacientes hospitalizados por PAC. Por sua vez, a pesquisa viral em secreções respiratórias é sensível para a investigação da etiologia, além de ser um exame pouco invasivo.
Alternativa D:CORRETA. Segundo estudos, todos os lactentes com menos de dois meses de idade também devem ser hospitalizados.

Resposta correta, letra D