Dica do autor: O estrogênio é o hormônio-chave do período folicular e tem ação proliferativa e maturativa sobre os tecidos reprodutivos femininos. No trato genital inferior promove maturação do epitélio vaginal com aumento de células superficiais e produção de glicogênio, o que altera o pH e a flora; no colo uterino estimula a produção de muco mais abundante, cristalizável e de padrão "samambaia" na ovulação, facilitando a migração espermática. No útero causa proliferação endometrial (fase proliferativa) com espessamento da mucosa e aumento da vascularização. Já o aumento da temperatura corporal basal — o clássico “desvio termogênico” — não é efeito do estrogênio: essa elevação da temperatura é característica do hormônio progesterona, que atua sobre o hipotálamo elevando o ponto de ajuste térmico na fase lútea. O pulo do gato para essas questões é bater o olho nas ações proliferativas versus termorregulatórias: estrogênio = proliferação e mucosidade; progesterona = efeito termogênico e secretor.

Alternativa A: INCORRETA. A predominância de células superficiais no epitélio vaginal é típica do efeito estrogênico. O estrogênio promove maturação e queratinização relativa do epitélio, aumentando a proporção de células superficiais e diminuindo células parabasal; esse achado é usado no índice de maturação vaginal e reflete estado estrogênico.

Alternativa B: CORRETA. O desvio termogênico com elevação da temperatura corporal basal não é causado pelo estrogênio. A elevação térmica ocorre sob influência da progesterona na fase lútea, por alteração do centro termorregulador hipotalâmico. Portanto, como a questão pede o EXCETO, essa é a alternativa certa.

Alternativa C: INCORRETA. O espessamento da mucosa endometrial é um efeito clássico do estrogênio durante a fase proliferativa do ciclo. O estrogênio estimula a proliferação das glândulas e do estroma, preparando o endométrio para a ação subsequente da progesterona.

Alternativa D: INCORRETA. O chamado efeito "samambaia" do muco cervical (padrão de cristalização/ferning) ocorre sob influência estrogênica, principalmente no período pré-ovulatório, quando o muco fica mais fluido, abundante e com maior teor de eletrólitos que favorecem a formação do padrão em feixe.

Resposta: Alternativa B