Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que apresenta um quadro de abdome agudo. Temos um paciente de meia-idade que relata um quadro de dor em fossa ilíaca esquerda e febre, com massa palpável na região. A descrição sugere diverticulite, afecção caracterizada por microperfurações de pseudodivertículos (herniações da mucosa e submucosa através da camada muscular, formando pequenos "sacos" frágeis). A massa palpável sugere formação de abscesso. Os divertículos costumam ser assintomáticos, e têm como fator de risco para formação a obstipação crônica. É importante lembrar que a diverticulite é a principal manifestação clínica da doença diverticular, seguida pelo sangramento. Vale ressaltar também que a diverticulite ocorre mais frequentemente à esquerda (sigmoide, que é a região mais propensa a divertículos), enquanto o sangramento é mais comum à direita. O melhor exame de imagem para avaliar essa suspeita é a tomografia de abdome, que pode revelar a presença de divertículos, borramento da gordura pericólica e coleções. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A colonoscopia é contraindicada na suspeita de um quadro agudo de diverticulite.
Alternativa B: INCORRETA. O enema (ou clister) é contraindicado na suspeita de diverticulite (risco de perfuração).
Alternativa C: CORRETA. A tomografia forneceria sinais inflamatórios e visualização de abscessos.
Alternativa D: INCORRETA. A USG de abdome não é um bom exame para avaliar alças intestinais (gás atrapalha visualização).

Resposta correta, letra C.