Dica do autor: Na prática clínica o que a gente quer é distinguir rapidamente as causas de corrimento vaginal usando sinais simples: o teste do "whiff" (KOH) e o pH vaginal são dois recursos baratos e bastante informativos. O "whiff" positivo indica produção de aminas voláteis por bactérias anaeróbias — daí o odor de peixe — e está presente sobretudo na vaginose bacteriana, mas também pode ocorrer na tricomoníase. Já o pH vaginal normal fica em torno de 3,8–4,5; quando sobe acima de 4,5 suspeitamos de vaginose bacteriana ou tricomoníase. A candidíase, por sua vez, costuma manter o pH dentro da faixa normal e ter whiff negativo; clinicamente aparece com prurido intenso e secreção espessa, tipo coalhada. O corrimento fisiológico é aquoso, discreto, sem prurido nem odor e se associa a pH mais ácido (faixa baixa). O pulo do gato é bater o olho no conjunto: aspecto do corrimento + pH + whiff + exame ao microscópio (clue cells na vaginose, tricomonas móveis na tricomoníase, hifas/leveduras na candidíase) — aí a hipótese fica bem robusta.

Alternativa A: INCORRETA. A associação proposta coloca candidíase com pH alto (I e III: whiff negativo e pH 4,8–5,5), o que não bate — candidíase costuma ter pH normal/ácido. Colocar vaginose com pH ácido (II e V: whiff positivo e pH 3,8–4,2) também é errado, porque a vaginose eleva o pH (>4,5). A tricomoníase foi corretamente relacionada ao whiff positivo e pH elevado (II e IV), mas duas opções corretas não salvam a alternativa inteira.

Alternativa B: CORRETA. Está certinha: candidíase costuma ter whiff negativo e pH em torno de 4,3–4,9 (I e VI — pH tipicamente normal/leve variação); tricomoníase geralmente apresenta whiff positivo e pH entre 4,8–5,5 (II e III); vaginose bacteriana relaciona-se a whiff positivo com pH >4,5 (II e IV); e o corrimento fisiológico tem whiff negativo e pH mais ácido (I e V: pH 3,8–4,2). Ou seja, o conjunto reflete bem a fisiopatologia e o quadro clínico típico de cada entidade.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui candidíase foi bem colocada (I e V: whiff negativo e pH 3,8–4,2), mas a tricomoníase foi atribuída a whiff negativo com pH elevado (I e III), o que é inconsistente — tricomonas costuma cursar com pH alto e frequentemente whiff positivo. A vaginose foi colocada com pH moderadamente ácido (II e VI), que não é o padrão, e o corrimento fisiológico acabou com pH alto (I e IV), também errado.

Alternativa D: INCORRETA. Todas as combinações aqui estão desencontradas: candidíase com whiff positivo e pH alto (II e IV) não condiz; tricomoníase com whiff negativo (I e IV) não é o padrão; vaginose com pH ácido (II e V) também está trocado; e o corrimento fisiológico como whiff positivo com pH moderado-alto (II e VI) não faz sentido clinicamente.

Alternativa E: INCORRETA. Alternativa confusa e repetitiva: embora tenha acertado a tricomoníase em uma das associações (II e III aparece na sequência), classifica candidíase como whiff positivo e pH ácido (II e V), o que é falso; coloca vaginose com whiff negativo (I e IV) e repete combinações inválidas para o corrimento fisiológico. No fim das contas, não é compatível com os achados clássicos.

Resposta: Alternativa B