Dica do autor: A Carta de Ottawa de 1986 marcou uma virada conceitual: saúde deixou de ser vista apenas como ausência de doença e passou a ser tratada como um recurso para a vida cotidiana, ligado a determinantes sociais, políticos e econômicos. O pulo do gato da Ottawa foi definir a Promoção da Saúde como um processo que dá às pessoas maior controle sobre os determinantes da sua saúde e as capacita a melhorar sua condição. Para isso, a Carta descreve áreas de ação práticas — políticas públicas saudáveis, ambientes de suporte, fortalecimento da comunidade, desenvolvimento de habilidades pessoais e reorientação dos serviços de saúde — e enumera pré-requisitos essenciais, como paz, abrigo, alimento, educação, renda, ecossistema estável e justiça social. Ou seja: não é só vacinar ou tratar, é criar condições sociais, políticas e ambientais que permitam saúde para todos. Bater o olho e saber que a Ottawa fala de promoção da saúde ajuda a não confundir com medidas pontuais de prevenção ou com modelos de organização do sistema.

Alternativa A: INCORRETA. Prevenção de doenças é importante e aparece de forma integrada, mas não é o foco principal da Carta de Ottawa. A prevenção tende a se concentrar em reduzir riscos e evitar agravos específicos; a Ottawa amplia o horizonte para determinantes sociais e empowerment, priorizando ações que promovem bem-estar e participação comunitária, e não apenas intervenções preventivas isoladas.

Alternativa B: CORRETA. Promoção da saúde é a resposta certa. A própria essência da Carta é definir estratégias e princípios para promover saúde como um processo político e social, capacitando indivíduos e comunidades, criando ambientes favoráveis e orientando políticas públicas para melhorar as condições que determinam a saúde.

Alternativa C: INCORRETA. Universalidade do sistema de saúde refere-se a princípios de organização do sistema (acesso e cobertura), tema que aparece em discussões sobre sistemas nacionais de saúde, mas não é o foco da Ottawa. A Carta fala de políticas e ambientes favoráveis à saúde, que podem influenciar sistemas, mas não trata diretamente de modelos de cobertura universal como objetivo central.

Alternativa D: INCORRETA. Estatização da saúde implica na ideia de centralização ou propriedade estatal dos serviços. A Ottawa não advoga por estatizar serviços; ela enfatiza ações multissetoriais e participação comunitária, propondo reorientação dos serviços de saúde e políticas públicas saudáveis, sem prescrever um modelo de propriedade ou gestão estatal exclusiva.

Alternativa E: INCORRETA. Atenção primária à saúde é um conceito-chave na saúde pública e está alinhado com muitos princípios da promoção da saúde (acesso, integralidade, participação), mas a Carta de Ottawa focaliza especificamente a promoção da saúde como abordagem ampla e intersetorial. A atenção primária é complementar e pode ser reorientada dentro desse quadro, mas não é o foco principal declarado pela Ottawa.

Resposta: Alternativa B