Dica do autor: Para bater o olho e saber qual parasita causa qual quadro, o pulo do gato é lembrar da fase de vida e do tropismo anatômico de cada um. Ascaris lumbricoides tem fase pulmonar — as larvas migram pelo parênquima, podendo provocar tosse e infiltrado radiológico (síndrome de Loeffler) e, em infecções volumosas, obstrução intestinal. Enterobius vermicularis (oxiúros) vive na região perianal e, principalmente em meninas, as fêmeas podem migrar até a vulva e vagina, causando inflamação local e vulvovaginite. Giardia lamblia instala‑se na luz intestinal proximal, aderindo ao epitélio e interferindo na digestão e absorção de gorduras e carboidratos, cursando com má absorção, esteatorreia e perda ponderal. Trichuris trichiura (tricocéfalo) relaciona‑se a diarreia crônica, perda sanguínea lenta e, em cargas altas, anemia e prolapso retal — quadro clássico em crianças com infecção intensa. Diagnóstico: exame de fezes (parasitológico) — método da fita adesiva para oxiúros — e o tratamento é específico para cada agente.

Alternativa A: CORRETA. Essa combinação (1B, 2A, 3D, 4C) casa perfeitamente com o que se espera clinicamente: Ascaris → quadro pulmonar (B); Enterobius → vulvovaginite em meninas pelo contato/ migração perianal (A); Giardia → má absorção com esteatorreia e perda de peso (D); Trichuris → anemia e, em infecções pesadas, prolapso retal (C). É a opção que reflete corretamente o tropismo e as manifestações típicas de cada parasita.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui (1C, 2B, 3A, 4D) as associações estão trocadas: atribui anemia/prolapso ao Ascaris (1C) — isso é mais típico do Trichuris; coloca Enterobius como causa de quadro pulmonar (2B) — o oxiúro não tem fase pulmonar; liga Giardia à vulvovaginite (3A) — não faz sentido anatômico; e deixa Trichuris como causa de má absorção (4D) — embora tricocéfalo cause diarreia, a síndrome de má absorção comesteatorreia é clássica da giardíase. Portanto essa alternativa erra as correspondências fundamentais.

Alternativa C: INCORRETA. Na opção (1D, 2C, 3B, 4A) tudo também está desalinhado: coloca Ascaris como causa de má absorção (1D) — não é a característica principal; associa Enterobius a anemia/prolapso (2C) — é o contrário; põe Giardia como causa de tosse e consolidação pulmonar (3B) — a giardíase é entérica; e atribui a Trichuris vulvovaginite (4A) — sem fundamento. Em resumo, alternativas trocadas e incompatíveis com a fisiopatologia de cada parasita.

Alternativa D: INCORRETA. Nesta (1B, 2C, 3D, 4A) há parcialmente acertos isolados: Ascaris em B e Giardia em D estão corretos, mas Enterobius foi associada a anemia/prolapso (2C) — incorreto — e Trichuris a vulvovaginite (4A) — também incorreto. Como a correspondência deve ser completa e exclusiva para ser correta, essa opção não serve.

Resposta: Alternativa A