Dica do autor: Febre chikungunya é doença viral aguda transmitida por Aedes, caracterizada por febre alta de início súbito e artralgias/artrites intensas, simétricas e predominantemente periféricas (pequenas articulações de mãos e pés). A febre costuma ser alta (>39 °C), contínua ou com picos, e o exantema maculopapular aparece precocemente em boa parte dos casos, com envolvimento do tronco e extremidades; prurido é comum. O pulo do gato no diagnóstico é a intensidade e a duração das dores articulares, que ajudam a diferenciar da dengue, em que as mialgias e dores são marcantes, mas a artralgia incapacitante é menos característica. No manejo agudo, o tratamento é essencialmente sintomático: paracetamol para febre e dor; AINES são usados com cautela e preferencialmente só depois de afastar dengue, porque há risco hemorrágico; ácido acetilsalicílico é evitado por aumento do risco de sangramentos. Em pacientes que evoluem para dor articular crônica, fatores de risco bem reconhecidos incluem idade avançada (>45 anos) e antecedentes de artropatias; nestes quadros, pode haver necessidade de anti-inflamatórios, corticoide em ciclos curtos ou mesmo terapia modificadora (ex.: metotrexato) quando persistente e inflamatória.

Alternativa A: INCORRETA. Contém I e V corretas, mas inclui III, que é equivocada. A afirmação III diz que AAS e AINES são drogas de escolha na fase aguda: AAS é contraindicado pelo risco hemorrágico e AINES não são primeira linha enquanto dengue não for descartada; o preferível é paracetamol. Logo o conjunto proposto não está correto.

Alternativa B: INCORRETA. Reúne I, II e V, que são afirmações verdadeiras isoladamente. Porém falta a assertiva IV, que também é verdadeira e importante para o diagnóstico diferencial com dengue. Portanto o conjunto apresentado é incompleto.

Alternativa C: CORRETA. Reúne I, II, IV e V — todas verdadeiras: febre tipicamente alta (I); exantema maculopapular precoce e comum no tronco e extremidades (II); a intensidade da dor articular é ponto-chave para diferenciar de dengue (IV); e idades maiores e história prévia de artropatias aumentam risco de cronificação das queixas articulares (V). Esse é o conjunto que melhor reflete a clínica e o manejo inicial.

Alternativa D: INCORRETA. Apresenta I, II e IV, todas verdadeiras, mas omite a V, que também é correta (idade avançada e artropatias prévias aumentam risco de cronificação). Falta, portanto, um item relevante para prognóstico.

Alternativa E: INCORRETA. Traz I, II e IV corretas, mas inclui III, que é falsa. Reforçando: AAS é contraindicada e AINES só com cautela/apos exclusão de dengue; o manejo agudo baseia‑se em paracetamol e medidas de suporte.

Resposta: Alternativa C