Dica do autor: Estudo de coorte é um desenho observacional que acompanha indivíduos livres do desfecho no momento inicial, estratificados segundo a exposição. Pode ser prospectivo (acompanhamento adiante no tempo) ou retrospectivo (uso de dados já existentes). O grande trunfo da coorte é permitir estabelecimento de sequência temporal exposição→desfecho, cálculo de incidência e estimativa direta do risco relativo. Além disso, por acompanhar uma população exposta e não exposta ao longo do tempo, é possível estudar vários desfechos originados de uma mesma exposição — daí a famosa vantagem prática: com uma mesma coorte você consegue estudar mais de um resultado clínico. Em contrapartida, coortes costumam ser mais caras e demoradas que estudos caso-controle, e não contam com randomização, o que exige atenção ao controle de confundidores por desenho e análise.

Alternativa A: INCORRETA. Afirmar que estudo de coorte é mais barato é uma armadilha. Coortes, especialmente prospectivas, exigem recrutamento, seguimento longitudinal, coleta repetida de dados e, frequentemente, exames e monitoramento — tudo isso aumenta custo. Estudos caso-controle são, em geral, mais econômicos porque partem de casos já ocorridos e exigem menos seguimento.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que a duração da coorte é sempre mais curta é falso. Coortes costumam exigir longos períodos de acompanhamento para que os desfechos ocorram, sobretudo para doenças de latência longa. Estudos caso-controle frequentemente são mais rápidos, já que os casos e controles são selecionados retrospectivamente.

Alternativa C: CORRETA. A força clássica do desenho de coorte é exatamente a capacidade de investigar vários desfechos a partir da mesma exposição e do mesmo grupo de indivíduos acompanhados. Isso permite, por exemplo, avaliar diferentes manifestações clínicas, complicações e mortalidade a partir de uma única exposição medida no início, além de calcular incidência e riscos relativos para cada desfecho.

Alternativa D: INCORRETA. Embora seja verdade que coortes podem avaliar múltiplas exposições mensuradas no início, isso não é uma vantagem específica em relação ao estudo caso-controle, que também permite avaliar várias exposições (especialmente quando se faz coleta detalhada de histórico). O diferencial real da coorte é a capacidade de estudar múltiplos desfechos e estabelecer temporalidade, não tanto o número de exposições investigáveis.

Alternativa E: INCORRETA. Randomização é um elemento do ensaio clínico controlado e não faz parte do desenho de coorte observacional. Portanto, a randomização não elimina o viés de confundimento em coortes — nesses estudos é preciso controlar confundidores por restrição, pareamento, estratificação e/ou análise multivariada, sem contar a possibilidade de vieses residuais.

Resposta: Alternativa C