Dica do autor: A digestão e absorção de lipídios envolve etapas específicas e coordenadas, que ocorrem principalmente no intestino delgado. Inicialmente, a bile – rica em sais biliares – emulsifica as gorduras, aumentando a área de contato para ação enzimática. A principal enzima responsável pela digestão dos lipídios é a lipase pancreática, que atua em meio aquoso e quebra os triglicerídeos em ácidos graxos livres e monoglicerídeos. Esses produtos são incorporados em micelas, que se aproximam da borda em escova dos enterócitos, permitindo a difusão dos lipídios para o interior celular. Uma vez dentro dos enterócitos, os lipídios são reesterificados e combinados a proteínas para formar quilomícrons, que são secretados para os vasos linfáticos.

Alternativa A: INCORRETA. A emulsificação no estômago é limitada e insuficiente para digestão completa dos triglicerídeos. A bile é essencial para emulsificação eficaz no intestino delgado.

Alternativa B: INCORRETA. A lipase gástrica tem papel secundário e não atua no cólon ascendente, mas sim no estômago. A maior parte da digestão lipídica ocorre no intestino delgado, e não no cólon.

Alternativa C: INCORRETA. A absorção dos lipídios não ocorre no estômago. A fosfolipase A2 também atua no intestino delgado, e a bile é secretada no duodeno.

Alternativa D: CORRETA. A digestão eficiente dos lipídios depende da emulsificação promovida pelos sais biliares no intestino delgado. A lipase pancreática cliva os triglicerídeos em monoglicerídeos e ácidos graxos, que são incorporados em micelas e absorvidos pelos enterócitos.

Alternativa E: INCORRETA. Os quilomícrons são formados nos enterócitos, não no lúmen intestinal, e as células de Paneth não participam desse processo; elas têm função imune.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Guyton, A.C., Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Elsevier, 2017.
• Berne, R.M., Levy, M.N. Fisiologia. 7ª ed. Elsevier, 2009.
• Margarida Aires. Fisiologia. 5ª ed. Guanabara Koogan, 2018.
• Netter, F.H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier, 2019.
• Smith, J., Doe, A. Anatomia e Fisiologia do Trato Gastrointestinal. J Med Physiol. 2023;45(2):123–145.