Dica do autor: Na Atenção Primária à Saúde, especialmente no modelo da Estratégia Saúde da Família, o pulo do gato é entender que planejamento não é responder só à demanda que bate à porta. A lógica é territorial e proativa: a equipe faz diagnóstico epidemiológico e social da população adscrita, identifica necessidades coletivas e planeja ações de promoção, prevenção, vigilância e atenção clínica de forma integrada. O diagnóstico local combina dados quantitativos (Sistemas de Informação em Saúde, registros locais, indicadores epidemiológicos) com análise qualitativa do território — ocupação, moradia, escolaridade, renda, hábitos, crenças, redes sociais — para priorizar intervenções. Quanto à divisão de tarefas, não existe uma separação estanque entre ações curativas, preventivas e de promoção: todos os profissionais, dentro de sua competência, desenvolvem ações integradas. O médico não é só “curador”, o enfermeiro não faz só prevenção, e os Agentes Comunitários de Saúde têm papel central em promoção, acolhimento, identificação de risco e articulação com a comunidade. Fique ligado: planejamento participativo, baseado em dados dos sistemas de informação e no conhecimento do território, é o que orienta a oferta de serviços e as prioridades locais.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação reduz o modelo a atendimento da demanda espontânea, o que é um equívoco. No PSF/ESF a organização é territorial e proativa: a equipe busca a população adscrita, faz identificação de riscos, busca ativa de grupos prioritários (idosos, hipertensos, crianças, gestantes) e intervenção comunitária. Estudos epidemiológicos orientam a oferta, mas não para simplesmente responder à procura; servem para planejar ações coordenadas e prevenir agravos antes que a pessoa procure o serviço.

Alternativa B: INCORRETA. Essa alternativa impõe uma divisão rígida de papéis (médico/dentista = curativo; enfermeiro/auxiliares = preventivo; ACS = promoção), o que não corresponde à prática integrada exigida na Atenção Primária. Todos os profissionais atuam em prevenção, promoção e atenção clínica conforme competências: o médico participa de prevenção e promoção; o enfermeiro coordena cuidado, faz seguimento de doenças crônicas e vacinas; auxiliares apoiam curativos e ações educativas; os ACS fazem promoção, vigilância e vínculo, mas não se limitam a isso. A integralidade do cuidado é princípio — cada membro tem papéis complementares, não mutuamente exclusivos.

Alternativa C: CORRETA. Faz parte do diagnóstico epidemiológico a análise de dados provenientes dos diferentes Sistemas de Informação em Saúde (como registros de atendimento, vigilância epidemiológica, mortalidade, nascidos vivos, cobertura vacinal etc.). Esses dados são essenciais para quantificar problemas, identificar tendências, localizar áreas de maior risco e subsidiar a priorização de ações. O diagnóstico robusto combina essas informações com levantamento de campo e escuta da comunidade.

Alternativa D: CORRETA. O diagnóstico local precisa abarcar variáveis do território e do contexto social: características geográficas, padrões de ocupação, condições de moradia e saneamento, escolaridade, mercado de trabalho, inserção social, hábitos, crenças e práticas de saúde da população adscrita. Esses determinantes sociais influenciam risco e vulnerabilidade e orientam intervenções intersetoriais e ações de promoção da saúde mais efetivas.

Resposta: Alternativa D