Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do expert: Paciente vítima de FAB em tórax, à esquerda, 6º EIC na linha hemiclavicular (localização próxima ao coração). Ademais, está taquicárdico, hipotenso e com ausculta pulmonar normal.

Muita gente pode pensar que faltam informações nessa questão, mas aí vai a dica: nem sempre a Tríade de Beck estará presente nos casos de tamponamento.

Outro diagnóstico possível seria o de Pneumotórax Hipertensivo, mas a ausculta está normal e não há desvio de traqueia.

Alternativa A: INCORRETA - Achados clínicos que devem ser associados com lesão vascular torácica incluem: hipotensão arterial; tamponamento cardíaco com os componentes clássicos da tríade de Beck (estase jugular, hipotensão e hipofonese de bulhas); pseudocoarctação aórtica (pressão arterial desigual dos membros superiores em relação aos inferiores); desigualdade da pressão arterial entre os dois membros superiores; sopro ou frêmito interescapular; desvio traqueal por hematoma; estridor por compressão extrínseca de traquéia (lesão de carótida comum); hematomas supra claviculares; fratura de esterno e ou coluna torácica palpáveis; esmagamento torácico; Hemotórax volumoso.
Alternativa B: INCORRETA - Anatomicamente difícil de essa lesão chegar à AP esquerda sem causar outras lesões.
Alternativa C: INCORRETA - Também considerando anatomia, visto que o nervo frênico esquerdo e os vasos pericardicofrênicos, ramos e tributárias respectivamente da artéria e veia torácica interna, cruzam a face lateral esquerda do arco aórtico e anteriormente o pedículo do pulmão esquerdo
Alternativa D: CORRETA - Vide dica do expert.

Resposta: Alternativa D.