Dica do autor: A vacina BCG é uma vacina de bactéria viva atenuada administrada para proteger a criança, principalmente contra as formas graves da tuberculose na primeira infância — em especial a tuberculose miliar e a tuberculose meníngea. O objetivo do esquema é aplicar uma dose única logo após o nascimento, garantindo proteção precoce nos primeiros meses de vida, quando a criança está mais vulnerável às formas disseminadas da doença. A vacina costuma causar uma reação local característica com formação de nódulo e cicatriz; isso é esperado e usado como marcador de vacinação. Há contraindicações importantes: crianças com suspeita ou confirmação de imunodeficiência grave (por exemplo, imunodeficiências primárias graves, HIV sintomático) ou que estejam gravemente imunossuprimidas não devem receber BCG até avaliação específica. De forma prática, o pulo do gato é bater o olho no recém‑nascido e, se estiver clinicamente estável e sem sinais de imunossupressão, aplicar a dose única antes da alta hospitalar ou nas primeiras consultas neonatais.

Alternativa A: CORRETA. Em dose única, ao nascer. Essa é a indicação rotineira: uma única dose administrada preferencialmente nas primeiras horas ou dias de vida, garantindo proteção precoce contra as formas graves de tuberculose na infância. A prática universal ao nascer evita lacunas de cobertura e protege o recém‑nascido nos meses iniciais, quando a doença pode ser mais severa.

Alternativa B: INCORRETA. Em dose única, aos 30 dias de vida. Adiar para 30 dias não é a recomendação padrão, pois atrasa a proteção nas primeiras semanas de vida, período em que a criança pode desenvolver formas graves de tuberculose se exposta. A exceção seria adiar por contraindicação temporária (por exemplo, doença grave no neonatal), mas isso não configura a orientação geral.

Alternativa C: INCORRETA. Em dose dupla, ao nascer e após 1 mês da primeira dose. Não existe indicação rotineira de esquema em dose dupla para BCG. Revacinações rotineiras não são recomendadas — a administração de doses adicionais não faz parte do calendário habitual e não traz benefício comprovado para a proteção contra tuberculose pulmonar em crianças.

Alternativa D: INCORRETA. Em dose dupla, com 1 mês e com 3 meses de idade. Também incorreta: não se administra BCG em esquema com duas doses aos 1 e 3 meses. Além de desnecessário, esse esquema poderia aumentar reações locais sem ganho claro de eficácia.

Alternativa E: INCORRETA. Somente em comunidades com casos de tuberculose prevalentes. Errado — a vacinação com BCG é universal para recém‑nascidos, independentemente da prevalência local, justamente para assegurar proteção desde o início da vida. Limitar a vacina só a áreas de alta prevalência deixaria muitos recém‑nascidos vulneráveis.

Resposta: Alternativa A