Dica do autor: Estamos diante de uma situação do dia a dia do pronto socorro pediátrico: pré-escolar com sintomas respiratórios e febre. Note que esse paciente apresenta um predomínio dos sintomas nasais, com coriza e obstrução nasal, que atrapalha o sono e a respiração, dando origem a uma respiração bucal. A história de dor de ouvido e frontal certamente foi colocada no enunciado com o objetivo de te confundir, mas eu tenho certeza que você não se deixou enganar! Esse paciente tem critério para diagnóstico de otite média aguda? NÃO! Já que apresenta apenas hiperemia de membrana timpânica, que pode ser secundária a febre ou ao choro. E critério para rinossinusite aguda, ele tem? NÃO! Já que os sintomas não são graves e tem duração inferior a 10 dias. Sendo assim, o que esse paciente apresenta? Claramente um quadro de resfriado comum, ou nasofaringite aguda, um quadro autolimitado de etiologia viral, sendo o agente mais implicado o rinovírus. O resfriado se manifesta clinicamente, após um período de incubação de 2 a 5 dias, com sintomas nasais como espirros, congestão nasal e coriza, que inicialmente é hialina e depois se torna purulenta (amarelo-esverdeada) por alguns dias, até novamente clarear e se tornar hialina. Pode ser acompanhada ou não de tosse, inicialmente seca e depois mais produtiva no pico dos sintomas, mas que se resolve espontaneamente em até 15 dias. A febre pode aparecer no início do quadro, acompanhada de sintomas gerais como cefaleia, dor de garganta e mialgia, e desaparece em 24 a 48 horas, quando se tornam mais proeminentes os sintomas respiratórios. O pico de gravidade dos sintomas ocorre em 3 a 6 dias e o quadro se resolve em, no máximo, 10 dias. Vale lembrar que o tratamento é apenas com sintomáticos, como antitérmicos para a febre, inalação e lavagem nasal com soro fisiológico. Não se recomenda o uso de anti-histamínicos e nem de descongestionantes em menores de 5 anos.

Resposta: Alternativa C.