Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: As alternativas dessa questão se referem à arterite temporal ou arterite de células gigantes, a qual é uma condição inflamatória-imunomediada da categoria das vasculites. É uma doença rara e que caracteristicamente se apresenta acima dos 50 anos, tendo como sintomatologia principal cefaleia nova nessa faixa etária associada a claudicação mandibular (cansaço da mandíbula ao mastigar), sintomas sistêmicos (febre, inapetência, perda ponderal), dor ou ingurgitação das artérias temporais, e a complicação mais temida é a perda visual (neuropatia óptica isquêmica anterior vasculítica). A elevação significativa de PCR-VHS é frequente nessa condição e o diagnóstico definitivo é feito através de biópsia da artéria temporal. O tratamento é realizado com corticóides em dose alta imunossupressora.
Alternativa A: INCORRETA. Diagnóstico definitivo é por biópsia da artéria temporal.
Alternativa B: INCORRETA. Arterite temporal pode ter neuroimagem e líquor normais.
Alternativa C: INCORRETA. Ela é específica, mas se retirados poucos fragmentos pode ser pouco sensível.
Alternativa D: INCORRETA. Corticóide em arterite temporal é em alta dose imunossupressora inicialmente (ex. prednisona 1mg/kg)
Alternativa E: CORRETA. Essa é a complicação mais temida
Resposta: letra E