Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Estamos diante de um paciente recém-nascido presumivelmente com cardiopatia congênita cianogênica, com o achado peculiar de cianose diferencial, em que há diferença de coloração entre MMSS e MMII, com cianose pronunciada na parte inferior do corpo. Além disso, há pulsos femorais ausentes bilateralmente, indicando causa obstrutiva mais alta (provavelmente aorta abdominal ou torácica).
Alternativa A: INCORRETA. A persistência do canal arterial não causa cianose de MMII.
Alternativa B: INCORRETA. A Tetralogia de Fallot é composta por quatro pilares que podem ser memorizados através do mnemônico PROVe: Pulmonary stenosis, Right ventricular hypertrophy, Overriding aorta e Ventricular septal defect. Em bom português: estenose pulmonar, hipertrofia ventricular direita, cavalgamento de aorta e defeito de septo interventricular (CIV). Seria de se esperar um sopro mais baixo e cianose generalizada.
Alternativa C: INCORRETA. Na transposição das grandes artérias, a aorta sai do ventrículo direito e o tronco das artérias pulmonares sai do ventrículo esquerdo. Ao exame podem ser encontradas B2 única e mediastino estreitado à radiografia. A cianose é comum, mas geralmente não há sopros.
Alternativa D: INCORRETA. A atrésia pulmonar se traduz como uma valva pulmonar fechada, impedindo o fluxo sanguíneo para a artéria pulmonar.
Alternativa E: CORRETA. Na coarctação de aorta podemos encontrar um sopro em borda esternal esquerda que irradia para região interescapular do mesmo lado, além da cianose diferencial descrita pela questão. A banca manteve o gabarito como letra C.

Resposta correta, letra C.