Dica do autor: Esquizofrenia é uma condição psiquiátrica grave que aumenta a morbimortalidade por várias vias — suicídio, comorbidades físicas e maior exposição a situações de risco social. O risco de suicídio na esquizofrenia é elevado em comparação à população geral, mas não chega a níveis extremos: a estimativa de mortalidade por suicídio ao longo da vida costuma situar‑se na faixa de alguns por cento, tipicamente citando‑se valores próximos a 5–10%. O risco é maior nos primeiros anos de doença, em homens jovens, em quem tem boa recuperação premórbida e insight preservado, em presença de sintomas depressivos, abuso de substâncias ou história prévia de tentativa. Por outro lado, a ideia de que pacientes com esquizofrenia são inerentemente hostis e atacam estranhos de forma aleatória é um mito. A violência, quando ocorre, costuma estar associada a fatores precipitantes (delírios persecutórios, intoxicação por drogas, não adesão ao tratamento, histórico de violência) e muitas vezes envolve pessoas conhecidas; na maioria das situações, quem vive com esquizofrenia está em risco aumentado de ser vítima de violência, exploração ou negligência, devido à vulnerabilidade social, estigmatização, uso de substâncias e situações de desabrigo. Em resumo: risco suicida é relevante (mas menor que 10% em termos de mortalidade por suicídio), agressividade aleatória não é a regra e a vitimização é, infelizmente, mais frequente do que a agressão por parte dos doentes.

Alternativa A: INCORRETA. "Apenas I" falha porque ignora a assertiva III, que também é verdadeira. A I é verdadeira (a mortalidade por suicídio ao longo da vida em esquizofrenia costuma ficar abaixo de 10%, embora seja clinicamente relevante), mas restringir a resposta só à I desconsidera a evidência de que essas pessoas têm maior probabilidade de serem vítimas de violência em comparação à população geral.

Alternativa B: INCORRETA. "Apenas II" está errada porque a II é falsa. A afirmação de que pessoas com esquizofrenia frequentemente apresentam atitudes hostis e agressivas com estranhos de forma aleatória é um estereótipo. A agressividade, quando presente, tende a ter gatilhos (delírios persecutórios, intoxicação, não adesão ao tratamento, antecedentes de violência) e não ocorre de maneira imprevisível e gratuita; além disso, a maioria dos pacientes não é agressora e tem maior probabilidade de ser vítima de violência.

Alternativa C: INCORRETA. "Apenas III" está incompleta: a III é correta — pessoas com esquizofrenia são mais frequentemente vítimas de violência — mas a alternativa ignora a verdade da assertiva I (risco de suicídio relevante, com mortalidade por suicídio tipicamente abaixo de 10% ao longo da vida). Portanto não pode ser a resposta correta.

Alternativa D: CORRETA. "Apenas I e III" é a opção certa porque reúne as duas afirmativas verdadeiras: I (mortalidade por suicídio menor que 10% na maioria das séries, embora clinicamente significativa) e III (maior probabilidade de ser vítima de violência). Essas duas observações refletem realidades distintas — risco suicida intrínseco à doença e vulnerabilidade social que aumenta a vitimização — e ambas são válidas simultaneamente.

Alternativa E: INCORRETA. "I, II e III" é falsa porque inclui a assertiva II, que é incorreta. Não há respaldo para a ideia de que a hostilidade e agressividade aleatória contra estranhos sejam manifestações frequentes e típicas na esquizofrenia; isso é mito e contribui para estigma.

Resposta: Alternativa D