Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: O vírus zika é um flavivírus, considerado uma arbovirose emergente transmitida por mosquitos do género Aedes. A infecção pelo vírus zika tem sido associada a complicações neurológicas; isso inclui microcefalia congênita, síndrome de Guillain-Barré, mielite e meningoencefalite. Vamos avaliar cada afirmativa.
Afirmativa I: VERDADEIRA. Além da microcefalia congênita, uma série de manifestações, incluindo desproporção craniofacial, espasticidade, convulsões, irritabilidade, disfunção do tronco cerebral, como problemas de deglutição, contraturas de membros, anormalidades auditivas e oculares e anomalias cerebrais detectadas por neuroimagem, foram relatadas entre os recém-nascidos expostos intra-útero ao vírus Zika.
Afirmativa II: FALSA. No Brasil, desde o início da Emergência de Saúde Pública de Importância Nacional (Espin), declarada em 11 de novembro de 2015, o Ministério da Saúde adotou definições operacionais com base na medida do perímetro cefálico (PC), visando identificar o maior número de RNs para investigação. Inicialmente, em 17 de novembro de 2015, foi adotada a medida mais sensível de 33 cm para ambos os sexos, considerando como referência as crianças a termo (37 ou mais semanas de gestação) Posteriormente, reduziu-se a medida de referência do perímetro cefálico para 32 cm para crianças a termo de ambos os sexos, após surgirem novas evidências dos estudos de campo. Finalmente, em março de 2016, uma definição padrão internacional para microcefalia foi adotada, alinhada às orientações da OMS, sendo adotadas para crianças a termo as medidas de 31,5 cm para meninas e 31,9 cm para meninos.
Afirmativa III: VERDADEIRA. Grande parte das crianças cujas mães foram expostas e sintomáticas ao Zika vírus durante a gestação, (60-90%) tem perímetro cefálico normal ao nascimento, podendo ter manifestações neurológicas incluindo atraso do desenvolvimento neuropsicomotor (ADNPM) e microcefalia após alguns meses de vida.
Resposta correta, letra D.